口腔护士奖惩制度实施细则（16篇）

口腔护士奖惩制度实施细则（16篇）口腔护士奖惩制度实施细则　　2022口腔护士个人工作计划(4篇)　　口腔护士个人工作计划1　　一、听从安排在工作中不给科室其他同事和医生添麻烦，在自己力所能及的下面是小编为大家整理的口腔护士奖惩制度实施细则（16篇）,供大家参考。

篇一：口腔护士奖惩制度实施细则

　　2022口腔护士个人工作计划(4篇)

　　口腔护士个人工作计划1

　　一、听从安排在工作中不给科室其他同事和医生添麻烦，在自己力所能及的情况下去帮助医生完成工作，不随意违背医生的指令，按时完成工作要求。1、每天按时来医院，根据医院要求每一个护士必须要在9点之前到医院，我会按时来到医院工作，来到岗位后会把一些准备事情做好保证不犯错不出任何问题。2、同从护士长的安排，按时完成下发的任务，做好工作。3、把工作重心放在协助上面努力协助主治医生工作。二、多学口腔护理知识为了更好的在口腔科工作为会学习口腔护理知识来提升自己的工作能力让自己有能力去独自解决一些简单的问题。1、在工作中学习和掌握一些基本的口腔疾病，了解其中的病因和治疗手段。

　　2、多学，学的多才能做的多，病人的病情不能耽误，需要提升自己的能力，利用其他时间了解和阅读相关医疗知识，掌控更多的口腔疾病信息。

　　3、对于一些比较麻烦的疾病在工作结束之后做好笔记，同时向其他人学习和了解提升自己的能力不让自己落后。

　　4、对于学习天至少要坚持连个小时学习，如果没有时间就会利用上班零碎时间来学习，报时间充分利用起来让自己有更大的提升。

　　三、友善对待病人，处理好医护关系

　　病人来到医院看病，我们护士就有责任照顾好病人，让病人能够带着担忧来开心离去，我们医院就是给病人看病的就要展现我们医生的素养。

　　1、对待病人一视同仁，在病人比较多时候根据比人的情况来严重程度来进行就医，避免因为耽误造成病情恶化。

　　2、对待病人友善，友好的接待病人，对于病人如同对待自己的朋友，用真诚用微笑来为病人服务，让病人安心治病。

　　3、病人在发脾气的时候尽量安抚不要和病人对着干，照顾病人的情绪，让病人安心放心。

　　4、作为护士我们要想病人之所想，急病人之所急，把自己的工作做好，让病人能够放心安心。

　　四、为医院考虑

　　身为医院的一员我有责任为医院考虑，也有责任维护医院，不做任何有为医院声誉的事情。

　　1、做好自己的工作，完成每天的`工作，保证自己给医院一个满意的答案。

　　2、在工作中要凭借良心工作，做好工作，完成工作任务，不能危害病人的健康，不能影响病人的安危。

　　口腔护士个人工作计划2

　　一、指导思想

　　为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

　　（一）临床科室

　　重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》（20__年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

　　①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

　　②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。2、合理使用抗生素：依据__市医院20__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首

　　次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

　　②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。

　　3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。（二）门诊部1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（1-3个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》（20__年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。（三）医技辅助科室组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。具体待定。二、科、教方面

　　（一）、科研工作

　　1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

　　2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

　　3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

　　（二）、教学工作

　　1、院内人员继续教育管理为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[20__]477号文件中《继续医学教育规定》（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20__]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

　　a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

　　b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

　　口腔护士个人工作计划3

　　一、指导思想坚持以病人为中心的服务宗旨，进一步推进优质护理服务.以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平为重点。加强科学管理。二、发展目标及重点

　　任务加强护理队伍建设，提高护理人员综合素质;加强护理管理，使我院护理工作逐步走向科学化、规范化、制度化、

　　1、合理配置护士，医院病区床护比1：0.4，椅护比1：0.6，各科室护理人员年龄、学历、职称结构分布基本合理、

　　2.加强护士分级管理和继续教育、3、加强专科护士培养.建立护士专科护理岗位培训制度，手术室、供应室护士参加省、市级专科护士培训率达50%、PICC专科护士的资格培训、4.进一步推进优质护理服务，患者满意度调查95%。

　　5.建立人力资源储备库，应对各种紧急情况。

　　6.扩大护理服务领域，实行对出院患者的延续护理服务。

　　7、对我院消毒供应中心进行量化管理，全院复用器械集中管理与供应。

　　8、加强内涵建设，深化并落实门诊优质护理服务，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务：一种理念：以患者为中心，提高就诊舒适度两大创新：

　　(1)、护患无障碍沟通：规范化接诊：各楼层的分诊护士要走出分诊台，走进候诊患者中去，与患者进行沟通交流、在患者候诊时间，利用宣传页、录像等形式对患者进行卫生宣教，包括就诊流程、拍片位置、注意事项、口腔卫生、以及我院诸多的惠民政策。

　　(2)、椅位责任制：切实落实口腔门诊责任护士椅位包干制，门诊护士包干椅位，形成了我的病人---我的护士的责任对应关系。在前期广泛开展椅位责任制的基础上，继续深层次的推进申请院方在每个诊疗隔断上，标识责任护士的姓名，即让患者知晓接诊医师和责任护士，又使得每个诊疗医生对护士的护理配合质量有所评价和考核，逐步与护士的绩效挂钩。护士长和科主任每月评比出当月的护理服务明星并给予奖励。

　　口腔护士个人工作计划4

　　从最初对口腔知识的一无所知到现在渐渐的熟悉，都离不开每一位同事的热情帮助，虽然目前还有很多不足之处，但我会积极努力的融入跟上大家的步伐，更好的配合好工作、服务好患者。下面对我自己20__年的工作做一个简单的计划。

　　一、自我提升方面1、学习口腔医学的基本理论知识和医疗技能；2、尽快掌握配台中所需的器械、用物等；3、深入了解科室开展的业务熟悉项目的价格等。二、工作方面1、外出义诊配合好医生，做好来诊患者的登记、尽量满足患者提出的需求，对患者的疑问耐心的进行解释，根据情况向患者美化宣传我机构的业务，对义诊前来就诊的患者定点定时的回访，尽心尽力服务好每一位患者。2、掌握口腔科开诊治疗前、后的准备工作，密切配合医生治疗工作，准备所需的物品及器械。3、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。4、协助口腔医生进行口腔手术，洁牙，处置等。5、维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔门诊卫生宣教。

　　6、按要求学习做好口腔门诊的消毒隔离工作，防止感染事故的发生。

　　7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度做好交接班，严防事故发生。

　　8、经常观察门诊就诊病人，发现异常立即报告医生，配合处理。

篇二：口腔护士奖惩制度实施细则

　　口腔科工作制度

　　1.实行科主任负责制。科主任在医务部领导下，由科室副主任和护土长配合对全科工作进行统一管理,保证各项任务指标的完成.2.实行首诊负责制、三级医师负责制和分级护理制。各级医师和护理人员必须严格执行岗位责任制。病房工作实行医师一年一次的轮换制.3.科主任每周大查房一次,负责解决疑难问题、安排病例讨论、审批手术及检查各级医生的病历书写、治疗方案、合理用药等工作.主治医师每日查房一次，随时审查修正下级医师的各种医疗文件,处理日常业务和危重患者。住院医师每日查房2次，对重危、抢救患者负责到底.值班医师负责夜间定时巡回查房。4.对就诊患者应进行认真的检查、诊治，要准确、规范，认真地记载病历。对疑难患者不能确诊时，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。5。全科人员必须认真执行,严格遵守医院制订的各项制度和工作人员职责。6.鼓励全科人员大力开展新业务,积极进行科学研究。重视工作人员的在职培训和知识更新.7.护士要严格执行护理常规及各项消毒隔离制度，加强对器械的消毒管理，防止交叉感染。医护人员对患者要热情接待，态度和蔼,关心体贴患者，有礼貌，耐心地解答问题.8。科室环境经常保持清洁、整齐.医务人员加强学习、提高爱牙健齿、口腔预防保健的知识。对候诊患者进行口腔健康教育。9.认真执行消毒隔离制度、病区清洁卫生制度和剧、麻、毒药品管理制度等。专人管理，专人负责.器械及时消毒,药品及时增补。为患者创造舒适、卫生的治疗环境，预防交叉感染。首诊负责制1、对病员首诊的科室或医师应认真询问病史，进行体书写病历及完成必要的化验，做出初步诊断及处理。患者病他科时按会诊制度进行会诊。2、对需要转院的急诊病人，须事先与接收医院联系，后方得转院。转院途中应有专人护送。3、首诊医师在接诊中应分轻重缓急。对急、危、重病检查处理，不能片面强调先作化验及特殊检查，严防病员在检验室、功能室或护送途中发生意外。4危急病人,首诊医师不得片面强调划区医疗而拒诊,～借故无床或其他理由拒收。5、对急诊病人，要求有关医师急会诊时要随请随到，J抢救需立即报请医教部或院领导亲临参加指挥。6、首诊医师对危、急病人的病史、抢救记录及一切登才等一定要及时和实事求是,不得伪造、涂改或制造假象。7、首诊医师在抢救病人时应忠于职守,尽职尽责,药穷血库、功能、手术室、驾驶班等值班人员亦应主动配合，不j读.8、同时患有多科疾病的一般患者，需进行转科诊治时，人重新挂号,并作好解释工作。9、对疑难危重病人（尤其是外伤病人)病情涉及多个牙以当时主要病情收住有关科室抢救,科与科之间不得互相推力病情.10、对违反上述规定造成不良后果者,医教部、护理部二事科室（个人>提出惩处意见，对情节严重者，要给予行政红

　　三级医生负责制一、在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级医生负责制逐级负责，逐级请示，即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责,副医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。二、医师三级负责制体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢解决疑难问题、医疗文件书写、质量管理等方面.三、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作，上通，形成一个完整的诊疗体系.四、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教医师，主观臆断,对患者做出不正确的诊断和处理，由下级医师：若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即做;切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责：若下；师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造;良后果，由下级医师负责。五、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定,事后再与上级医师进行学术探讨。分级护理制度'新入院病人：每天测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天,体温.50C以上及危重病员，每四小时测一次,一般病员每天测两天问大小便一次,测血压一次(7岁以下小儿酌情免测血压）。根据病人病情决定护理等级以医嘱形式下达:1)特别护理：需要随时进行抢救的病员派专人昼夜守护,严病情变化，备齐急救器材、药品,随时准备抢救，制定护理计防并发症,及时准确填写特护记录。2）一级护理：重症病人大手术后、需严格卧床休息的病员。理要求：卧床休息、生活上给予周密照顾，必要时制定护理计理记录，密切观察病情变化,每15-30分钟巡视一次，定时、脉搏、血压、呼吸,认真做好晨晚间护理,防止发生并发症.3）二级护理：病危和病重期己过，病情尚稳定，仍需卧床休奋不能完全自理.理要求：适当地做室内活动，生活上给予必要的协助，注意观变化，每1-2小时巡视一次。)三级护理:一般病员病情较轻,一般慢性病及各种疾病恢复期。护理里要求：每日巡视三次，每日测体温、脉搏、呼吸二次,注意观察病情变化，根据病情参加一些室内外活动。新技术准入制度1。拟开展的新技术、新业务应符合国家相关法律法规和各项规章制度。2.拟开展的新业务应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。3。新技术应按国家有关规定办理相关于续后方可实施。4。实施者提出书面申请，提供理论依据和具体实施细则、结果，制定各种意急预案，提交科主任进行全科集体讨论。5。全科讨论由科主任主持。参与人员应包括科室大部分正咱们主任医师师、住院医师，充分发表意见,进行认真讨论,并对讨论内容进行详细书目结果由开展项目负责人写出书面报告，讨论结果以书面形式提交医务部6.医务部组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方施。制

　　7.开展新技术、新业务前，医师应向患者或其委托人详细交待病情，重点术、新疗法给患者带来的好处和可能存在的问题，尊重患者及委托人主《新技术、新业务知情同意书》上签字后方可实施。8、.新技术、新业务实施过程中由医务部负责组织专家进行阶段性监控,及协

　　诊和学术讨论,解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。日常管理应控制医师和检测医师完成。9.新技术、新业务完成一定例数后，科室负责及时总结,并向医务部提交J\医务部召开学术委员会会议,讨论决定新技术、新业务是否在临床全面月10.科室主任应直接参与新技术、新业务的开展，并做好科室新技术、新业组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积理，做好记录一、病案管理制度1.病案管理的流程图填写→收集→摆放2.病案管理的管理办法及标准2.1病案填写2。1。1初诊病人应在前台填写好病案首页内容，包括姓名,年龄，通讯地址及联系电话等,对自己的身体状况及某些疾病既往史也应填写清楚.对没有填写能力的儿童应由家长代替填写并签字。2。1。2病案书写应字迹清晰、规范,不得擅自涂改。

　　2。2病案标识与收集2。2.1每份病案都有门诊号码进行标识，并按排列顺序插入病案盒统一摆放在病案柜中，保证插入顺序元误。2。2。2病人的X光牙片应装入片袋中粘贴在病案上。2.3病案借阅2。3。1每天早上各诊室护士要把当天所需的病案登记在病案借阅记录本中，由前台工作人员进行统一查找并送入各诊室；下班之前必须归还当日所借病案并作登记，再由前台插入病案盒中。2.3。2严格执行有关病案借阅制度,认真履行登记，对病案的安全保管负责。2。4病案保存2.4.1病案的保存时间不少于15年。2。4。2严格遵守保密制度，不准利用工作之便擅自扩大病案的利用范围，不准泄露病案的秘密内容，不得擅自销毁档案材料。2。4。3非本院职工查阅病案档案时，应经领导批准。2.4.4查阅病案时，查阅人员要对所查档案的安全和保密负责，不得向无关人员泄露。2。4.5定期进行病案的检查，防止档案虫蛙和霉变。2。5电子病案2。5。1各诊室医护人员应及时输入电子病历内容,输入内容应与填写病历内容相符。2.5.2定期检查电脑，保证程序运行准确无误.2.5。3顾客（病人）需要打印病历时，须前台负责人同意并通知主治医师，给予打印.2.5。4目前暂由前台工作人员将顾客（病人）全景X光片及口含片采用扫描技术输入该顾客（病人）档案中以备查.二、医疗设备管理制度及操作规程1。气泵1。1气泵操作规程1.1.1将空气出口开关打开使其在元负荷状况下起动1。1.2接通电源,启动马达1.1。3开机后先空转5分钟以上1.1。4关闭空气的开关，使压力上升,正常运转1.1.5倾听有无不正常声响或杂音，并检查气压表与各管路接洽处有否松动或漏气

　　1.2每日保养1。2.1每日使用前需检查，曲轴箱内油位保持在制定范围内,若不够则加至适当位置1。2.2每日使用完毕后，应将储气桶下的泄水阀打开，排除桶内的积水1。2。3注意运转中有何异常声响，震动或异常高温现象1.3每周保养1.3.1每周清洁进气滤清器内的滤芯1.3。2拉动安全阀的拉环，己确定动能是否正常1。3.3检查压力开关或释荷阀的功能是否正常、1.3。4检查所有空气管路系统有否泄漏1.3。5检查各部件螺丝或落幕是否有松动现象并锁紧1。4每季保养1.4.1使用500小时,更换润滑油1.4。2更换进气滤恋1.4.3检查皮带松紧度1。4.4检视阀座，清除积碳1.4。5检查气缸,与活塞有否磨损2。牙椅2.1牙椅操作规程2。1.1调整过滤减压阀其数值为0.5MPa2。1。2接通气水、电路2.1。3依次调试低谏气马汰和高凉涡蛤平相与!石0。25MPa2。1。4拿起手机踩下气控脚开关，手机喷水旋转2。2维修保养2.2.1每周一次检查过滤减压阀，及时排除阀内积水2。2.2每半个月清洗或更换水过滤器疏2。2.3牙椅不用时应放在复位位置2。2。4移动、旋转部分要经常加油润滑油3.其他设备3.1操作规程3.1.1应设专人负责,保管定期检修3。1。2定期进行外观检查和电气检查,其绝缘强度必须保持在合格状态3。1.3检修时必须切断电源3.2维护保养根据《设备使用规程》的要求，对设备进行日常保养，对于突发故障进行抢修员工考核标准医院是由员工组成，要使医院健康有序的发展必须让每一位员工了解本院的组织结构，战略目标，员工权益、规章制度、行为规范、工作常规、岗位责任制度等。因此本院制定《员工管理手册》。医院将本着"以人为本"和尊重人、理解人、关心人、爱护人、帮助人、造就人的管理思想，对员工进行培训和考核.重视人力资源的开发和培养。对员工的考核标准，不单单看其业务收入的多少，将对员工的经营理念，服务意识，技术水平，业务收入，工作责任心，工作态度、综合素质包括:①病人的有效技诉②重复发生不合格品③严重违反医疗规定和操作④医疗事故责任者等，进行综合评比考核。同时对工作的问题将进行经济惩罚。具体制定标准参照《员工管理手册》《员工管理手册》目录：（初稿和讨论稿）三、人事制度1。总则

　　2.工作时间3。仪容仪表4。聘用条件5.一般服务需知6。奖惩7.薪资8.考核考绩9。考勤10.保险及劳动保护11.福利12。解聘或终止合同五、药品管理制度1..药品的管理流程:进药→验收→人库→出库2.药品管理办法及标准:2。1购进药品要有完整的药品购进记录，须标明名称、规格、批号、有效期、供货单位。2.2及时准确地进行验收，把好数量关、质量关。2.3根据其药品的特点、自然条件、有害因素等分别按标识牌进行存放。2.4根据医生的处方进行发放.2。5库存药品要定期清点,做到帐物必须相符,并及时查看有效期和质量，对于有问题的药品拒绝出人库。2。6临床领取药品要检查生产日期、有效期，检查合格后方可领取。2.7临床出售药品时，要检查有效期，合格后方可出售。2.8对于药品的用法、用量、禁忌及注意事项应告知病人按医嘱服用。六、仓库管理制度1。仓库管理流程报计划→批准→进货→验收→按标识存放→出库

　　2。仓库管理标准：2。1加强仓库管理，做好材料的收支和保管工作，做到保质、保量,及时地完成材料的收支工作。保质就是按照医生所需的计划准确的发放.2.2做好仓库是加强材料管理的一项重要任务，为此必须要根据材料的特点，并按标识进行存放.2。3材料进仓库必须有严格验收手续,对材料的数量、2。4材料出库必须严格执行发放规定，填写出库单，并坚持由医生或助手填写、鉴定，否则仓库管理员有权拒发材料。2。5每一年进行库存盘点，及时查清材料的实际库存是否与账面相符,及时补充日七、X线室管理制度1。X线室的工作流程确定牙位→选择X线片→将X线片放于拍摄位→拍照→冲洗X线片→X线片送入诊室2.投照工作规范2.1认真审核临床开具的X线诊查单.2.2按诊查要求选择适当的X线片。2。3按病人的性别、年龄、体质等具体情况选择恰当的投照条件。2。4拍照前应耐心向病人解释拍照的要求及可能出现的不适情况,取得病人的配合。2。5遇到老人、儿童、残疾人给予特殊照顾。2.6增强防护意识，工作人员隔离技照。

　　3.暗室制度3.1确保暗室中的安全灯安全可靠。3.2将照好的X线片按时间要求分别放人显影液核定影液中进行洗片。3。3防止胶片发生人为污染。3。4定期更换显影液、定影液。3.5保持暗盒,增感屏的洁净,减少误影及静电影响胶片.

　　4.X光片的应用4。1将拍好的X线片即使送入各诊室.4。2拍好的X线片应清楚便于临床诊断。

　　5。X线机器的维护5。1每日清洁机器表面，定期进行机器的保养。5。2机器出现问题及时维修.八、X线档案管理制度口含片需放在X线片袋中并粘于病历上保存。1。1全景及侧位片需按编号存放人档案袋中。1.2对于特殊的X线片及手术片应作统一的登记整理，便于查找。1.3严格执行X线档案的接收、管理，认真履行登记归档手续,妥善保存档案。1。4对于病人取走的X线片应及时做好记录，防止X线片丢失。

　　1.5将X线病案依次排放整齐，标识清楚，存放于档案柜内。1。诊室消毒隔离流程:通风换气→表面清洁→地面清洁采用2∞MG/L含氯消毒液，污染区采用500MG/L含氯消毒液1。1每日早晨通风换气.1。2每日2次用消毒液擦拭桌椅、诊疗椅、物品表面和地面。1。3每个诊室的诊疗器械、手机、容器等固定专用。1.4器械、容器、敷料罐等每周大消毒一次，消毒液每周更换一次。1。5手机随用随消,保证一人一机。2.门诊手术室消毒隔离流程:表面清洁→地面清洁→紫外线消毒2。1每天2次用消毒液擦拭桌椅、诊疗椅、手术设备、物品表面和地面。2。2手术前30分钟进行紫外线照射。2.3元菌器械、容器、敷料罐等每周大消毒一次，消毒液每周更换一次。2.4手术手机在手术后按手机消毒灭菌流程执行。3.消毒室消毒隔离流程：表面清洁→地面清洁→紫外线消毒3。1每日2次用消毒液擦拭桌子、物品表面及地面.3。2每日早晨进行紫外线照射30分钟作空气消毒。3.3手术物品、容器、敷料罐每周大消毒一次，消毒液隔日更换一次.4.牙科手机消毒流程：表面消毒→清洗消毒→注油养护→装袋封口→灭菌消毒方法及操作步骤：采用真空高压蒸气灭菌法(134”C240kPa)4。1先用酒精棉擦净表面污垢。4.2用水汽冲洗。4。3表面用流水冲洗擦净。4.4用专用喷嘴清洁器,清洁喷嘴。4.5吹干喷水管道。4。6将于机放入手机清洗机中,清洁、润滑。4。7使用灭菌袋封装。4。8放人灭菌器进行灭菌。4.9灭菌后待冷却干燥后使用.4.10手机车针随手机清洁后高压灭菌.5.检查器械消毒流程：

　　浸泡消毒→刷洗表面→表面擦干→干燥→灭菌→封装消毒方法及操作步骤:采用2000mg/L含氯消毒液浸泡、高压蒸气灭菌法5.1先用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。5.2流水刷洗,彻底清洁污垢。5。3干燥后，放人灭菌器中灭菌。5.4装人消毒袋。6.手术及治疗器械灭菌流程:浸泡消毒→刷洗表面→表面擦干→封装→灭菌→干燥消毒方法和操作步骤：采用高压蒸气灭菌法(134°2。Ibar）。6。1先用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，或浸泡在1:100安必洁快速多酶清洁液中20分钟.6.2流水刷洗，彻底清除器械表面血迹污物，并擦干。6.3治疗器械用灭菌袋封装。手术器械用布巾包裹,均注明日期。6。4放人高压蒸气灭菌器中灭菌20—25分钟。6.5灭菌后冷却干燥。6。6元菌治疗器械分类放人专用容器，消毒柜中保存,超过15日重新消毒.6。7手术器械存放在消毒柜中，超过七日重新消毒.6。8敷料储槽或其他容器需高压蒸气灭菌25-30分钟。7.医疗废品处置及管道消毒7。1一次性检查器械使用后，先用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,按天津市《消毒管理办法》规定，作无害化处理。7.2每日向污水管道投放50mg/L含氯消毒液2000mlo8。质量效果监测8。1每月二次对灭菌器进行细菌检测培养合格，并记录。8。2根据消毒液的种类和使用频率不同定期更换消毒液并不定期的对使用中的消毒液进行浓度合格检测。九、手术室管理制度1.手术室环境应安静、整洁，物品摆放整齐，地面,墙壁干净无污垢.2.术前、术后，手术室必须进行清扫，擦拭和紫外线空气消毒。每周对手术室进行彻底清洁一次。3。手术室器械物品应由专人保管，缺失，损坏物品器械要及时通报，申请补充。贵重物品应登记在册,详细记录使用情况。3.1种植机及配件手机术前术后保养检修一次，手术前一天要确定其运行完好。'13.2植体、植体冠上部、骨粉、骨膜、吸唾器、缝合线等物品要在术后认真清整并登记在册，详细记录使用情况,随时申请补充。3.3种植器械由专人保管，使用前后要认真清点，保证其正常使用，如有损坏及时报修补充。3。4种植修复工具及可反复使用的器械也要由专人保管，登记在册，借出、返还要有使用人及保管人签字，用后要及时归还。如有损坏及时检修、上报，加以补充,以备使用.4。手术室人员应定期对手术室内各种仪器及器械作保养，使之随时处于备用状态.如有损坏及时报修。5.入手术室戴口罩、帽子，并必须遮住口鼻,将头发收入帽中。6.手术室内禁止大声喧哗，尽量减少不必要的走动。7.术前与医生确认手术方案及手术时间.备齐所用物品及器械，确保手术顺利进行。8。术前做好病人解释工作及术中注意事项，取得病人信任与合作。9。严格无菌操作，配合医生顺利完成手术,从生理和心理上减轻病人痛苦。10。手术人员下手术台后，要立即脱去手术衣方能外出.11。手术后清整用物，将一切污染物分别泡于消毒液中,并将中央抽吸管用大量清水冲洗.

　　12。向病人说明术后注意事项，由专人陪伴离开手术室.十、会诊制度1.凡遇疑难病历，应及时申请会诊.2.病人就诊期间，申请会诊医生需要上级医生或院长协助诊疗时，需提出口头会诊要求,被申请医生本人或经其组织相关医生进行即刻会诊或择期会诊。申请医生应对病人会诊前的基本诊疗计划，诊疗实施内容和相关检查进行准备汇报。3。会诊记录:会诊后申请医生应在复诊记录中记录会诊时间及内容并签字。它包括会诊人员、会诊内容、会诊理由和目的、进一步诊疗计划及病人的要求，必要时可要求病人或其家属签字1。技工室在义齿加工过程中，严格按照义齿加工设计单的要求进行制作。2。技工室在义齿加工过程中，严格遵守义齿加工作业指导书规范操作。3.技工室在义齿加工过程中，保证模型及义齿完好，避免模型及义齿的损坏、丢失。4。技工室在义齿加工过程中，各组内部进行互检并签字，若发现部合格品立即修改.5。技工室在义齿加工过程中，各组要对上一组的工作质量进行检查若发现不合格品立即退回修改或重新制作。6.技工室在义齿加工完成后，由总检员对义齿质量进行检查,若发现不合格品立即退回修改或重新制作；合格品签字后发出。7.由总检员负责对义齿加工过程进行定期或不定期的检查，检查其是否按照义齿加工作业指导书规范操作，如发现问题及时更正。8。在义齿试戴过程中如发现色泽、形态、邻接关系等欠佳者，技工室及时修改，如仍不能满意，义齿报废并与主诊医师一起填写义齿报废申请单,由批准人批准.9.定期对反馈意见和报废申请单进行统计分析，总结经验，不断改进。十一、急救设备器械和管理1.急救设备器械和管理1.1设备器械名称：听诊器、血压器、氧气袋、输液架、缝合器械和针线.1.2器械设备有专人管理，每周检查保养→次，保证设备性能良好，必要时可正常工作,如有损坏及时报修。2。抢救药品的管理2。1药品名称:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙基肾上腺素、安痛定、地塞米松、硝酸甘油、阿托品、阿司匹林、可拉明、5％葡萄糖、0.9%生理盐水、50％葡萄糖、腆纺纱条、明胶海绵.2.2急救药品由专人管理，每天核对药品的数量、名称、有效期、剂量等，如有缺少或失效及时添加，保证使用。

篇三：口腔护士奖惩制度实施细则

　　医院奖惩制度

　　一、总则

　　第一条依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合我院实际情况，制定本制度。

　　第二条本制度自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。

　　二、奖则奖励对象：各科室及个人。

　　奖励方式：以精神奖励为主（如通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等），适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由医院积极向有关部门或上级单位推荐，争取更高奖励；对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布；并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升考核聘用依据。

　　奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。奖励范围：第三条积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。

　　第四条工作认真负责，阻止事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者。

　　第五条敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量方面成绩突出者。

　　第六条在后勤服务上认真热情，及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩者。

　　第七条凡在正式杂志发表论文的，省级奖励500元，国家级奖励800元。

　　第八条在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的；或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等每次奖励200元。

　　三、医德医风罚则第九条工作中不能与同事密切配合；或诋毁他人、抬高自己，同事间不搭台，甚至拆台，影响团结和工作者，扣罚当事人300元。给医院或他人造成不良影响或后果的，扣罚500元，且2年内不得评优。

　　第十条按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣罚责任人500元，造成后果自行负责。

　　第十一条工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣罚当事人200元，并予以通报批评。

　　第十二条患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，每投诉一次，扣罚科室200元。

　　第十三条科室住院患者社会满意度在90%以下的，门诊患者社会满意度在85%以下的扣罚500元。

　　第十四条工作人员不佩证上岗或在岗不按规定着装；窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣罚当事人100元。

　　第十五条收受患者及其家属的“红包”、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行全院通报批评，同时给予党纪、政纪处分。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回；对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。

　　第十六条向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物(折款)5倍罚款，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分；发生两次及其以上者，除罚款、全院通报批评、给予交由卫计局党委。

　　第十七条医务人员利用工作之便，暗示或接受药品商、器械商等宴请、游乐，经查实，扣发当事人500元，扣发科室1000元，接受药品回扣的，视为受贿行为，除追缴非法所得外，给予回扣金额5—10倍的处罚及行政处分；在基建、维修、引进设备、物资器械、

　　药品采购等业务往来活动中收受或索要回扣或类似回扣的，均视为受贿行为，除追缴非法所得外，给予回扣金额5—10倍的处罚及行政处分；情节严重，构成犯罪的，移交司法机关处理。

　　第十八条未经医院同意，药剂科、药库不能擅自新进药品；不准私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证。违者，扣罚科室负责人200元，扣罚当事人500元；从中获利的，除上交全部收入外，给予全院通报批评，同时根据情节给予党纪、政纪处分。

　　第十九条徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假检查报告的，扣罚当事人500元，如从中收受钱物者，除如数退还钱物外，扣罚1000元，并进行通报批评。

　　第二十条不按规定项目标准收费的扣罚当事人500元；收费部门错收费、少收费或以无零钱找补为由拒绝收费，或不到下班时间停止服务的情况，扣罚当事人500元。

　　第二十一条私自给病人做检查、治疗，扣罚当事人漏收金额3倍罚款。私收费者没收非法所得并扣罚100倍的罚款，并停止执业6个月。工作人员搭车开药，搭车检查，除如数补交费用外，扣罚当事

　　人200元。非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人1000元，并停止执业一年。

　　第二十二条利用工作之便向服务对象兜售卫生材料、药品、药械、保健品、母乳代用品等谋取私利的，扣罚500元。处售药械金额20倍罚款。

　　第二十三条凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院、购药从中获取利益，或违反医疗规范，私自转诊服务对象的扣罚1000元，情节严重者全院通报批评。

　　第二十四条医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离

　　岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣罚500元。给医院造成不良影响的，扣罚当事人1000元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

　　第二十五条值班人员脱岗、怠工，扣罚当事人100元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

　　第二十六条医德医风差，被病人投诉一次扣罚200元。第二十七条非财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费，或者从中截留部分的，除如数追缴外，扣罚所收金额的10倍。不得利用工作之便拉关系，少收、漏收、不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，发现一例，扣罚当事人200元，并处以漏收金额3倍罚款。科室不处理，加扣科室负责人500元。

　　第二十八条个人未经医院同意外出体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等外出服务，除交回个人所得外，扣罚当事人500元；如再犯者加倍扣罚。如系科室擅自组织的外出服务，除追回科室所得外，扣罚科主任500元；如系科内几个人私自结伙外出服务，则按个人外出服务处理。未经允许的外出服务所致后果概由外出者负责。

　　第二十九条给病人划错价、收错款、发错药、打错针、开错处方、做错检查漏诊、误诊者每次罚款200元，造成投诉或引起纠纷者除承担相应责任外视情节给以停止执业3—6个月，下岗待聘等处分。

　　第三十条凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级政府、部门点名批评等有损医院名誉、破坏医院形象的行为举止，经查

　　实，科室所为扣罚科室1000元，个人所为扣罚当事人600元，同时给予当事人待岗学习1个月。情节严重的，直接除名。

　　第三十一条医德医风差，业务水平低，被病人投诉一次扣罚300元，如连续被病人投诉3次者，离岗学习3个月，或予以除名。

　　四、医疗质量罚则

　　第三十二条医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议（事故）的发生。如有违者按制度执行。

　　第三十三条发生医疗争议（事故）受到的处罚：因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议（事故）赔偿，赔偿金额在5000元以下，个人承担10％，科室承担５０%；赔偿金额在5000元以上，个人承担的10％加5000元以上部分15％，科室承担全部金额的１０%；由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗

　　护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议（事故）赔偿，赔偿金额在3000元下，个人承担７0％，科室承担全部金额的３０%；赔偿金额在3000元以上，个人承担的50％加3000元以上部分４

　　0％，科室承担全部金额的４０%，赔偿金额在五万元以上者，经济赔偿原则同上，并停止责任人执业活动6个月，情节严重者转岗待聘。

　　第三十四条违反医疗护理操作诊疗常规造成医疗护理差错、缺陷，但未发生医疗纠纷或者是有纠纷但未进行经济赔偿者，扣罚责任

　　人500元，如果存在科室管理不到位、疏于管理等原因，则科室主任（护士长）连同责任人一样处罚。

　　第三十五条住院病历必须按照《卫生部2014年版病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》认真书写，各科室组长、质控人员、

　　科护士长为病历质控责任人。

　　（1）凡病历中出现单项否决为乙级病历的，每出现一份扣罚责任人50元，科内质控医师50元，并责令重写；运行病历未按规定时限完成的每发现一份扣罚责任人50元，超过规定时限3天未完成者扣罚责任人100元，超过规定时限7天未完成者扣罚责任人200元。

　　（2）住院病人出院后三天，病历必须归档，逾期交病历而无正当理由的，扣罚科室50元；丢失病历扣罚责任医师及科室质控医师各500元。涉及纠纷（事故）的病历规定期限内未交或遗失的，按责任性医疗争议（事故）处理。

　　第三十六条处方书写以《卫生部处方管理办法》和《麻醉、精神药品处方管理办法》标准执行，有不符合处方书写要求的，每出现一处扣罚责任人50元。

　　第三十七条护理文书书写有不符合要求的，每出现一处扣罚责任人50元。

　　第三十八条各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表。出现迟报、漏报、错报、乱报的，扣罚责任人100元。

　　五、进修、培训、继续教育罚则

　　第三十九条职工进修学习必须听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣罚100—200元；擅自终止进修任务或擅自更改进修安排的，扣罚500元；进修中态度消极，以怠工论处，扣发并追缴

　　进修期间医院给予的各种形式支出；进修期间出现违反进修医院或进修科室的规章制度、劳动纪律、医德医风、服务规范等情节，参照本制度相关条款处理；进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷

　　工处理；进修后回院工作不满5年，非正当理由离开医院的，承担10万的违约金;短期进修3个月以上，回院工作不满3年，非正当理由离开医院的，承担2万的违约金。

　　第四十条各级各类人员有必要参加各种相关的短期培训，通知参加培训无故不去的或去了无正当理由未到培训现场的或无故中途离开的，按旷工处理，如果医院根据规定给出了培训经费、差旅费等费用的则如数退还。

　　六、医院感染控制罚则

　　第四十一条上班时服装整洁，工作服不得穿到食堂、厕所、会议室等。违规者每次扣罚个人100元。

　　第四十二条无菌操作时应严格遵守无菌技术操作规程。如违反规定，情节轻微者每次扣罚个人100元；造成医疗纠纷者，按医疗纠纷处罚原则处理。

　　第四十三条重点科室每月作空气培养监测，消毒供应中心、血液透析室、手术室、口腔科、内镜室必须严格按照规范要求做好相关监测，并做好记录。监测不合格者或未监测者，每项扣罚科室100元。

　　第四十四条有严重感染或危重病员和有传染性的病员，应安置在单独病室，病室应先作消毒处理。如违反规定，每次扣罚科室200元。

　　第四十五条医疗废物处置严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执行，并做好记录。若无记录或记录不全者，每次扣罚科室

　　100元，任何人发现我院医疗废物流失、泄漏、扩散时，应立即采取相应制止措施，并报告后勤总务科和感染管理科，经调查核实后将给予每次200元奖励，并通报表扬。发现我院医疗废物流失、泄漏、扩散时未采取紧急处理措施，或未及时报告者，将给予当事人300元经济处罚。因转让、买卖医疗废物造成医疗废物流失、泄漏、扩散的，给予1万元罚款；并在全院大会上认错检讨。造成传染病传播构成犯罪的移交司法部门处理。

　　第四十六条对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，及时上报感染管理科，迟报漏报者扣发当事医师200

　　元。由此造成医院感染事件暴发、传染病传播者给予当事人及科主任降级、撤职、开除等行政处分。

　　七、行政、后勤罚则第四十七条病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐，扣发责任人100元。第四十八条后勤科室擅离职守，服务态度差，服务不及时，每次扣罚个人100元，造成损失的自行承担。第四十九条未按规定建立科务管理记录、物品管理帐目和执行有关规定的扣罚科室负责人200元。

　　第五十条科室出现缺陷隐瞒不报或弄虚作假，扣罚科室负责人100元。

　　第五十一条药品、器材等物资采购必须严格计划、论证、专人负责，不能盲目乱采购，未经计划、论证随意采购的，扣罚责任人500元，造成医院损失的，由责任人承担损失的70%。若采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明（如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等）或资质证明不全的，扣罚责任人500元，并承担由此造成的损失；库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库或出入库程序混乱、出入不相符的，扣罚责任人500元，并承担由此造成的损失。

　　第五十二条严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣罚责任人每份100元；遗失的，扣罚责任人每份500元。

　　第五十三条拥有设备、仪器的科室，必需建立档案、有使用、保养制度，并在医院备案；对不按操作规程所导致的损失，扣罚责任人500元。

　　八、劳动纪律及综合治理罚则第五十四条对考勤制度执行不严格或弄虚作假的科室主任、护士长每发现一次，罚款200元。第五十五条上班迟到、早退、脱岗，每次扣罚100元，迟到超过30分钟按旷工半天处理，迟到超过60分钟按旷工一天处理。

　　第五十六条不服从工作安排或调动，或者未经请假或请假未批

　　准而擅自离开工作岗位，均视为旷工。旷工每天扣罚300元（相当

　　于3天工资），累计旷工超过半月除工资扣罚外，扣除年终效。

　　30%绩

　　第五十七条无故不参加医院或科室召开的各种会议、活动、劳

　　动的，扣罚当事人每次200元。

　　第五十八条工作失职，责任心不强，管理不善，致使医院财产遭受损失（如药品、物资积压、霉变、虫蛀、过期失效、丢失、损坏

　　医院设备等），视损失大小，扣罚当事人500—2000元，并赔偿损失的50%。

　　第五十九条虚报工作量，经核查属实，除追回因虚报所得外，扣罚当事人500元。

　　第六十条负责水、电、暖等维修人员在接到通知30分钟内无故不到位检修的，或因技术难度大自己不能维修而不积极请师傅维修影响正常工作的，扣罚当事人200元。

　　第六十一条各科室丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣罚100元。

　　第六十二条工作中无理取闹或吵架，扣罚500元。第六十三条职工上班时间看电视、听音乐、打游戏、干私活等

　　与本职工作无关的事，每次扣罚100元。第六十四条科室或个人无安全意识，出现火警、火险、被盗，

　　扣罚500元，并赔偿财产损失的50%。

　　第六十五条各科室必须做好清洁工作，定点投放垃圾，如有违者扣罚责任人或科室200元。

　　第六十六条对酒后上岗者罚款200元，对酗酒闹事影响正常工作者每次扣罚当月工资和奖金。情节严重者追究其刑事责任

　　第六十七条受到公安机关刑事处罚、拘留，或受到医疗行政部门通报批评者处以500元罚款。

　　第六十八条涉及本制度所列的扣罚金额由财务科从个人或科室的工资或奖金中扣除，作为医院的奖励基金。

　　凡奖励或处罚对象在本制度中有2条以上可适用的类似条款，不采取累加的方式进行奖惩，而是以奖励程度最大或处罚程度最大的条款为准。

篇四：口腔护士奖惩制度实施细则

　　口腔科工作制度和口腔科工作职责与口腔科护士工作职责及工作流程

　　口腔科工作制度和口腔科工作职责一、严格执行医院的各项规章制度、诊疗操作常规及口腔科消毒隔离制度。二、认真遵守医院作息时间，执行请销假制度。三、保持诊室清洁整齐，定时通风，每天紫外线消毒至少一小时。四、加强对各种器械的消毒管理，防止交叉感染。五、对患者认真检查、诊治，准确规范书写门诊病历等医疗文书。六、对疑难患者不能确诊的，及时请上级医师会诊，减少复诊率，提高治愈率。七、对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健常识。八、下班前应检查各诊室及技术室，并断水断电，以防发生意外。口腔科工作职责1、主要负责对门诊患者进行口腔疾病治疗，口腔保健宣教等工作。2、在分管院长领导下，全新全意解除病人疾苦，以热忱的态度为患者提供一流的口腔医疗服务，树立良好医德医风。3、应医院要求，完成实习、规培、进修人员的培训、教育工作。4、将国际先进口腔治疗技术、治疗理念引入我院，提高我院口腔医疗水平。5、依据相关规定，认真完成口腔医疗器械的清洗、消毒、存放工作。6、积极认真，保质保量完成医院交代的政府指令性任务。

　　口腔科各工作人员岗位职责一、主任医师岗位职责1、领导本科室人员开展医疗护理工作，完成医疗护理任务。2、确定医师值班、门诊会诊、轮换和出诊。参加门诊、急诊抢救和手术，解决本科复杂、疑难技术问题。3、负责___本科业务训练，人才培养，和技术考核。负责安排进修、实习人员的培训，并担任教学。4、定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。5、督促检查本科人员履行职责认真执行各项规章制度和技术操作常规，进行安全教育，预防事故、差错和医院感染。6、负责本科医德医风建设。掌握所有人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。7、___指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治，并及时向医务处和院领导报告。8、引进国内先进技术，开展新业务和科学研究，及时总结经验，撰写学术论文。二、副主任医师岗位职责1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。严格执行各项医疗制度，认真完成本职要求的病历等各项医疗记录。2、指导下级医师做好各项医疗工作，提高专业理论、技术操作和解决较复杂疑难技术问题的能力。3、承担临床教学工作及进修、实习医师的培训工作。

　　4、定期参加专家门诊。5、掌握国内外先进诊疗技术，开展科学研究，中西医结合，及时总结经验，撰写学术论文。6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规范。（范本）7、严格执行传染病报告和管理制度。三、主治医师岗位职责1、积极预防医疗事故和严重差错，一旦发生问题应积极处理，并立即报告科主任及医务处。2、掌握国内外先进诊疗技术，开展科学研究，中西医结合，及时总结经验，撰写学术论文。督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规范。（范本）

　　口腔科护士工作职责及工作流程口腔科护士工作职责一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交___，严防差错事故。七、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。岗位工作表准:1热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动2熟练掌握护理技术，岗位任职条件:1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，2熟练掌握操作技能，热爱本职工作。3具备护士资格证一、在门诊护士长的领导下进行工作。二、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。三、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。四、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。五、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止院内感染的发生。六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交___，严防差错事故。

　　七、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。口腔科护士工作职责篇二一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接-班，严防差错事故。七、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。岗位工作表准:1热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动2熟练掌握护理技术，岗位任职条件:1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度.2熟练掌握操作技能，热爱本职工作。3具备护士资格证口腔科护士工作职责篇三1、每天清洁窗户和玻璃，保证诊所内外环境清洁整齐。2、负责诊所器械有效的洁洗消毒、并作好每天消毒登记和定期戊二醛更换。

　　3、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室。4、每个病人就诊前，必须做到:●牙椅、照明灯、器械台、痰盂、医生椅、助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态;●地面没有丢弃物品，没有水渍;●用消毒液擦抹所有的工作面;●根据病人的诊治需要，做好光固化灯和其它器材的准备工作;●根据病人的诊治需要，做好印模材，修复体等器材的准备;●根据病人的诊治需要，做好托槽、弓丝、橡皮圈等器材的准备;5、患者进入或者离开诊室时，必须要安排好患者，再去取或收拾医疗器械，绝不允许先做其它事情，再关照患者，让患者不知所措地等待。6、定期用管道清洗剂清洗负压管。7、定期收发换洗工作人员的工作服和治疗机上的布套。8、发现耐用器械损坏丢失应及时报告和提出初步处理意见，提交所长审核。9、每月月底，检查库存材料药品的有效期，对需要报废者应交出申请报告，由所长审核。10、在医生的指导下进行洁治，同时做好口腔卫生宣教工作。11、在医生的医嘱下拍摄___光照片，保证照片质量符合临床需要。12、在保证临床工作方便和高效的前提下，节约使用器材。13、每天下班前必须完成以下工作:●清洗洗手间;●清理废物，倾倒垃圾;

篇五：口腔护士奖惩制度实施细则

　　不服从主任和护士长调配及安排的工作每次扣1负责分管科室的一切护理工作包括每天更换棉花岗每周器械盘的清洗和更换碘酒酒精的更换各种消毒记录的书写发现一次不合格扣1配合医生操作所在科室护士不得在所在科室医生没下班时先离开科室医生在护士必须坚守岗位发现一次脱岗扣1痰盂清洗出现一次未洗或不干净必须每天把痰盂内的漏斗取出刷洗畅通扣05负责分管科室台面操作台放置公用器械治疗推车的整洁用物上杜绝灰尘等用物放置有序使用方便并随时保持候诊室整洁有序用手摸有不洁发现一次扣1医疗废物未及时收集当班或值班时未清理就下班或留给了下一班处理者一次扣05未按标准处理应放置到利器盒里的物品结果未放进利器盒注射器未折断毁形一次扣05负责分管科室的医生的材料领取负责模型的灌注和取出负责分管科室的模型接送

　　护士绩效奖金再分配方案（试行）首先成立牙科医院护理考核委员会，由万俊霞，韩露，刘剑，蒋采亮，龙刚担任考核组成员，按护理部制定的细则标准（护士的工作职责具体落实情况），每月考核一次，不定时，随机考核护士。

　　护士长领取医院发放到护理部的总奖金后，参考护理部奖金分配指导意见及护理部制定的各种奖惩指标，个人考核成绩，进行绩效奖金再分配，逐渐形成自我监督，自我管理的理念，明确各班各职，增强护理人员的责任心，扭转传统观念上的被动，提高工作效率。从岗位系数，职称系数，职务系数等方面参考。

　　各科室护士奖金=（可分发奖金总数—护士长奖金—奖励奖金1000元备用）除以各科室护士人数。

　　为了确保护理工作质量和牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，充分调动全院护士的积极性，全心全意为患者的健康服务，制定本制度。

　　在门诊护士长及门诊部主任的领导下进行工作，负责口腔科开诊治疗前后的准备工作，协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止院内感染的发生。认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。负责领取、保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。护士长负责巡回，填补空缺。

　　聘用护士实行新门诊和一门诊轮转制度（每个门诊配备一名老护士带教），（2013年5月1日开始轮转），新门诊实行护士定岗制度，每月轮换一次，实行“谁上班谁负责”制度，考核制度适用于所有临床一线护士，考核满分100分（一分等于5元人民币），与奖金挂钩。

　　不服从主任和护士长调配及安排的工作，每次扣1分；

　　消极怠慢不认真工作的，屡教不改的扣2分。

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　　负责分管科室的一切护理工作包括每天更换棉花岗，每周器械盘的清洗和更换，碘酒，酒精的更换，各种消毒记录的书写，发现一次不合格扣1分。

　　急救药品检查及更换，领取，发现过期的未及时更换的一次扣0.5分。

　　配合医生操作，所在科室护士不得在所在科室医生没下班时，先离开科室，医生在，护士必须坚守岗位，发现一次脱岗扣1分。

　　痰盂清洗，出现一次未洗或不干净（必须每天把痰盂内的漏斗取出刷洗畅通），扣0.5分。负责分管科室台面操作台，放置公用器械治疗推车的整洁（用物上杜绝灰尘等）、用物放置有序、使用方便，并随时保持候诊室整洁有序，用手摸有不洁，发现一次扣1分。

　　医疗废物未及时收集（当班或值班时未清理就下班或留给了下一班处理者）一次扣0.5分

　　未按标准处理（应放置到利器盒里的物品结果未放进利器盒，注射器未折断毁形）一次扣0.5分。

　　护士长召集的会议，活动，技能竞赛，缺一项扣0.5分。

　　负责分管科室的医生的材料领取，负责模型的灌注和取出，负责分管科室的模型接，送。负责分管科室的器械，托盘和消毒物品的清点保存和更换消毒水，需消毒的物品初步处理后送供应室处理。失职者每次扣1分。

　　所有消毒记录未按时填写的每发现一次扣0.5分，

　　所有护士轮流担任导医分诊任务，病人有异议的扣0.2分。

　　护士的休假及调班，必须经护士长同意方可休假和调班。未告知护士长的每次扣0.2分。

　　分管科室的医生意见特别大的扣0.5分。

　　每日负责开诊前的准备工作和闭诊前的工作（例如把玻板，牙交尖，根管测量仪上的连接线，红胶下午下班前放进甲醛熏缸里消毒，锁好公用的柜子，收好比色班，可见光仪器等）。失职者扣1分。

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　　配合医生时带好口罩，帽子，和手套。否则扣0.3分。定期清点分管科室内的各种财产，及时更换损坏的器械用具。掉一样，赔一样（直接从奖金里扣除），另扣1分。负责分管科室的已用物品的清洗和消毒发现一次未做到扣1分。熟悉分管科室的消毒流程，随时抽查，抽查一次不合格扣0.5分。必要时协助照片室拍片，不服从调配的扣1分。协助供应室开展工作。不服从安排的扣1分。尽可能负责配合医生进行四手临床各种操作，不合格者，医生投诉者扣2分。无故不参加或不准时参加医院的各种会议、活动的，每次扣发当事人10元。工作失职，责任心不强，管理不善；丢失、损坏医院器械等每次扣发当事人50元，护士上班时间看电视、听音乐、打游戏、上qq，干私活等与本职工作无关的事，发现一次扣发当事人10元.不服从护理部安排的每次扣发当事人10元。中午及节假日值班时未巡回治疗室及时协助医生治疗的一次扣50元。负责控烟巡视的护士失职每次扣5元。由医院另外给付：带教老师表现优秀合格的带教期间给予每月50元的奖励；周末及节假日值班的给予每日50元的奖励；护士得到各种表彰的另外给付一定奖励；

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　　每年度优秀及先进护士由平时每月先进垒加形成，平时表现决定年度结果给予奖金奖励100元。

　　护士奖励备用金给付：积极参加院内外比赛活动，每次给予50元的奖励。因工作需要主动加班一次奖励10元2013.3.26重庆牙科医院护理部

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篇六：口腔护士奖惩制度实施细则

　　口腔诊所内部奖惩制度

　　为了加强诊所内部管理，维护好诊内的工作秩序，使全体员工养成准时的习

　　惯。现根据目前的具体情况，制定暂行规定，请全体员工自觉遵守。

　　处罚制度

　　1.员工工作期间吃零食、玩手机，工作期间穿拖鞋、制服不整洁，工作期问串岗、聊天、嬉戏吵闹、玩手机等与工作无关的事情，有以上行为之一者，初犯给子

　　瞥告，屡教不改者解聘。

　　2、员工上班必须先进行室内、器械消毒和记录完善，同检查是否有过期器械和药品，如有遗漏，初犯给子瞥告，二犯处罚200无，三犯解聘。

　　3、员工未经批准迟到、早退或私自离岗超过30分钟不到半天（包括半天），扣减当事人当天正资：超过半天，包括一天，扣减当事人2天工资，并子警告。

　　4.导医出现误导，不接电话，或以生硬态度迎接病人，服务态度不好，包括全体员工，导致病人投诉者，扣减当事人50元工资，并子警告。

　　5.医生误诊后发现没有及时中止和报告，给病人或门诊造成损害或不良影响者，情节轻者给子瞥告并处罚500元，再犯解聘。

　　6.护士出现严格执行“三查八对”制度，治疗操作不规范或其他不规范操作，巡查不细致，处理病人问题不及时者，给子瞥告。

　　7.收费处错收、漏收、多收或少收，未能及时发现者。病人姓名核对不准确，报告不及时或出现其他明显错误者。有以上行为之一者扣减当事人50元工资，并给子警告，情节产重者处罚。

　　8.违反国家法律和法规行为的，所造成的后果均由员工个人负责，扣减当事人当月工资，并子以解聘。

　　9.利用本院设各私自为病人治疗或检查，末经上报者，一经查实，扣减当事人当月10%工资，并子以解聘。

　　10.员工与病人争吵，打骂行为，将视情节轻重，给子警告处分，严重者子以解聘。

　　11.接收病人红包或礼物，收取各种业务费，一经查实，除责令退回，还将以10倍的罚款，并子以解聘。

　　12.私购药品、器械等在门诊内销售的，将全部没收，处以罚金500元，并子以解聘。

　　13.将门诊财物据为己有，出售或转让，经查实，按盗窃论处，除收回所收款项，扣发当月工资，并予以解聘，情节严重者移交司法部门处理。

　　14.故意损坏医疗器械及其他设备，除照价赔偿外，还要追究其造成的经济损失贵任。如果数额巨大，情节严重者移交司法部门处理。

　　15.私自向其他医疗机构介绍病人者或污蔑本院品牌者（急诊除外)，经查实，处以罚金，并子以解聘。

　　16.严禁错误、事故的发生。一旦发生医疗，护理差错，按现行文件规定执行17.医务人员自污医院品牌，挑拔医惠关系，或在治疗工作中推诿手论病人，经

　　发现。视情节轻重给子处分警告，直至解聘。

　　18.拉帮结派造成损坏团队精神，影响医疗工作或故意不服从上级指示或无理顶撞领导，无理取闹、蛋不讲理者，扣减当事人200元工资，并子以解聘。

　　19.有偷盗或非法占有病人，医院或其他员工财物的行为，或有包庇行为者。给予警告处分，情节严重者移交司法部门处理。

　　20.不得向外人透露诊所内部和患者信息，如有扣减当事人200元工资，并子以

　　解聘。

　　奖励制度1.及时发现问题并以巧妙的方式解决问题，有效防止差错或事故发生者，每次奖励50元。2,敢于同损公肥私、失职渎职、偷盗等不良现象作斗争者，奖励50-1000。3.制止重大医疗事故及医疗红纷的发生表现突出者，奖励500元4,对门诊工作提出合理的建议，被采纳，并有显著成效者，奖励50-200元5.在诊疗和服务过程中表现突出，受到病人表扬者，奖励50元6.全月无迟到、早退、旷工，奖励200元。7.休息日加班，每次奖励60元。8.工作满一年，全年工作无大错，奖励年终奖。9.每工作满一年，底薪加100元，连续五年后终止。10.对工作满五年，工作能力突出，经全体股东同意后可得分红股（多少按工作能力定）。11.本单位员工可享受在本单位成本就诊，直系亲属（爱人爸爸妈妈兄弟姐妹）6折就诊，每位员工每月有两次指定8折就诊。12.在院感和疫情防疫工作中表现突出每次奖励50元。其他事项：1.医师对不能处理的危重病人，应及时拨打120，并做好转诊工作。2.任何员工请辞职必须提前一个月提出申请，并递交书面辞职振告书。3.门诊正常上班时间从早晨8点到晚上17：30点。4.员工有亲戚朋友来访，禁止在药房、治疗区、手术室、医生办公室等重要场合接待，未经通报者私白接待，给子警告并处罚。5.员工下班后要把各科室的门窗、水电设备关好。

篇七：口腔护士奖惩制度实施细则

　　护理人员奖惩制度护理人员奖惩制度医院一奖励制度一助人为乐在社会上受到好评为医院赢得荣誉

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　　护理人员奖惩制度护理人员奖惩制度

　　护理人员奖惩制度护理人员奖惩制度范文

　　未给病人提供良好的效劳，提高医院的口碑，应制定标准的护理人员奖惩。下面为大家了有关护理人员奖惩制度的范文，希望对大家有帮助。

　　一、奖励制度

　　(一)助人为乐，在社会上受到好评，为医院赢得荣誉。

　　(二)见义勇为，为保护医院财产、病区平安及患者平安做出奉献。

　　(三)效劳态度好，经常受到患者、家属、周围同志及领导好评。

　　(四)及时发现问题，有效地杜绝过失、事故、护理并发症及护理纠纷的发生。

　　(五)认真带教，同学普遍反映好的。

　　(六)带病坚持工作，主动加点，积极想方法为患者解决实际困难。

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　　(七)全年全勤，全年上夜班多于120天。

　　(八)每年在正式期刊、报纸上发表专业文章，积极参与科研、著书成绩显著。

　　(九)为医院或科室开展提出合理化建议，并采纳后产生一定效果的`。

　　(十)在市级以上单位活动中，团队精神好，为医院赢得荣誉者。凡符合以上内容之一者，均可酌情分别给予口头、通报表扬或奖金奖励等。

　　二、惩戒制度(分为劝导、警告、停职、免职处分)

　　(一)有以下情况之一者给予劝导批评

　　1.上班浓妆艳抹、佩戴醒目首饰。

　　2.违反护士仪表标准。

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　　3.在病房中扎堆聊天、大声说笑;工作时间干私活、看小说、睡觉;长时间打私人、聊天;迟到、早退、无故不按时交接班;上班使用电脑玩游戏。

　　4.穿工作服到院外、食堂、会议室。5.对意外事故或重大事件未及时报告。6.在医院内喧吵或辱骂，干扰医院正常秩序。(二)有以下情况之一者给予警告处分：1.未经许可在工作时间内擅离职守。2.散播错误的、恶意的信息或。3.未按请假规定无故缺勤。4.违反公共道德或礼仪标准。5.护理人员在进行护理操作过程中违反操作规程。

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　　6.不服从调配。7.不能完成正常工作任务。8.临时送假条，致使护士长无法调班。9.不虚心接受批评、检查、指导。10.对上级交待的工作任务不按时完成。(三)有以下情况之一者给予停职检查处分1.由于工作疏忽、责任心不强，发生护理过失、纠纷、护理并发症(缺陷)及发生上述情况后隐瞒不报。2.在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦，给医院造成不良影响者。(四)有以下情况之一者给予免职处分1.伪造医疗护理记录且情节严重;或私自将病历记录内容的信息透露给他人，造成不良后果。

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　　2.偷窃或有意毁损医院或他人的财物。3.工作期间自行注射麻醉药物或非法倒卖毒、麻、限、剧药。4.以任何方式殴打或伤害患者及他人。5.护理工作中出现严重过失，给医院造成不良影响或重大经济损失。6.拒绝主管及上级领导的指导或工作安排。7.值班时脱岗造成严重后果者。8.索要、接受患者或家属财、物，对医院声誉造成不良影响。(五)说明1.停职指暂停1周以上，停职期间停发劳务费。2.出现过失、事故而发生护理纠纷按医院规定给予处理工资。

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　　更好为患者效劳，提升患者就诊的医疗效劳，调动护士的工作积极性、提高护理工作质量、减少医疗护理纠纷，科室做出以下的实施奖惩制度。

　　1.接待新入院病人：新病人入院时，值班护士面带微笑，主动迎接病人，帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。在病人入院10分钟内完成入院介绍、住院须知、探视陪伴制度和平安教育，并介绍自我、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士、医生办、厕所、开水房等具体位置。现场检查或询问病人，未落实、效果不佳、介绍内容不全、不及时扣10元/0.1分/一次。

　　2.医嘱执行：护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液严格执行“三查七对”，记录及时、完整。静脉输液瓶加药后签名，加药后核对安培签名，各类医嘱执行单、输液卡执行后签名，并保存至病人出院。护士每天总查对医嘱后在处方上双人签名。查看相关记录。查对制度执行不好、记录不完整均一项扣10元/0.1分/一次。3.根底护理：做好晨晚间护理，保持病房及病床单元床整洁。单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，有便器。每处扣10元/0.1分/一次。

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　　每班要清洁抢救室、治疗室、办公室，特别是夜班不清洁抢救室、治疗室、办公室的每次扣10元/0.1分/一次。4.及时完成各种治疗、护理：如口腔护理、雾化吸入、滴眼、滴鼻、滴耳等治疗及护理。如不及时或者不执行的一项扣10元/0.1分/一次。

　　5.护理文件书写：书写及时，准确完整，质量符合要求。漏一份护理记录，字体马虎，不清每字，未按要求做好四个特殊的记录，扣10元/0.1分/一次。

　　6.效劳态度：解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣50元/0.5分/一次。与病人争吵者扣100元/1分/一次。，视病情未做健康宣教每人次扣10元/0.1分/一次。病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣10元/0.1分/一次。，未主动为病人效劳每次扣10元/0.1分/一次。

　　7.采集检验标本：严格查对、选择适宜容器，放置环境符合要求，及时送。

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篇八：口腔护士奖惩制度实施细则

　　以病人为中心，以质量为核心，全面加强护理质量管理工作，消除事故隐患，确保医疗护理安全。

　　三、质量管理体系

　　执行自控、科控、院控管理体系，二级控制相互协调，密切配合，以求护理质量与安全管理的日益完善。

　　四、奖惩考评细则

　　1、责任人未按规定履行报告职责或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的扣责任人50元。

　　3、按首诊负责制，AFP病例由首诊医师填报，漏诊、漏报一例AFP病例扣责任人50元。

　　4、各诊室未按规定建立门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿的处科室负责人200元罚款，记录不全每次扣10元。各科室要建立病人出、入院登记本，否则扣科室负责人50元，记录不全扣责任人20元。

　　5、泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的，扣责任人50元。

　　6、未按照规定对被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的，扣责任人50元，造成医院感染暴发的视情节轻重处罚。

　　7、医务人员有可能接触病人血液、体液、分泌物或排泄物时应戴手套，否则扣责任人10元。

　　8、治疗室配药必须一人一管一用一废弃，否则扣责任人20元。9、各种输液器、注射器必须一人一管一用一废弃，否则扣责任人20元。

　　10、各科室必须做好日常的清洁卫生及清洁交班、治疗台面、治疗盘不洁、消毒处置不到位，否则缺一次一项扣责任人20元。

　　11、截留传染病病人的，扣责任科室200元。

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　　12、严格执行抗生素合理使用原则，抗菌素使用超过7天未行细菌培养及药敏扣责任人100元。

　　13、按要求每月对各科室空气、物表、消毒液等进行一次细菌微生物学监测，一次一项不合格扣科室50元，扣护士长20元。

　　14、坚持日、周空气消毒，每周按规定更换医疗器具，并做好记录，缺一次一项扣责任人20元。

　　15、各种医疗器械均需按标准打卡、打标、打包消毒灭菌，包内指示卡必须注明包名、日期、打包者，否则每次每项扣责任人20元。

　　16、消毒供应中心应严格掌握清洁、消毒、灭菌的程序和时间，每锅均有质量监测，一环节不到位扣责任人50元。发出的物品潮湿，或未达到灭菌要求，一次扣100元。

　　17、每进一批一次性医疗用品设备科必须报院感科、由院感科协助检验科做热原反应，报告无异后方可发放使用，否则扣责任人50元。

　　18、各种医疗用品要“三证”（生产许可证、卫生合格证、质量合格证）齐全，缺一项使用者有权拒绝使用，设备科必须立即更换，否则扣责任人50元。

　　19、一次性医疗用品用后应规范放置，按程序及时统一回收处理，未按程序处理每次每项扣科室50元、责任人10元。

　　20、各科的一次性医疗废物（如输液瓶、输液（血）管、各种导管等）使用与回收的数目要相符，科室按时将医疗垃圾送回收中心，任何人不得截留，未执行每次扣科室100元，扣责任人50元。

　　21、各种消毒液、浸泡液浓度不合格，每次每项扣科室100元，责任人50元。

　　22、进行各项医疗护理操作及诊查病人前后，按要求进行清洁洗手或消毒洗手，可用快速手消毒剂擦手或消毒水浸泡洗手，否则每次扣责任人10元。

　　23、工作服、口罩、帽子未按要求定期清洁更换，每次每项扣责任人10元。

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　　24、禁止重复使用一次性医疗用品，禁止双手回套针帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器，否则扣责任人20元。

　　25、未严格执行无菌操作原则，每次每项扣责任人20元。26、对传染病人未按要求严格执行隔离制度，每次扣责任人20元。27、产房未免费为新生儿接种卡介苗、百白破、乙肝疫苗，每次每项扣责任人20元。28、未做好出院病人床单位终末消毒，每次扣科室50元，责任人20元。29、各室拖把、抹布分开挂放，标志明显无误，缺一项扣责任人20元，扣护士长20元。30、各种垃圾分类、分袋，袋子颜色按生活垃圾黑色、医疗垃圾黄色、放射性垃圾红色的要求盛装，未执行者每次扣责任人20元，扣护士长20元。31、每班做好清洁交班的同时，要倾倒垃圾，并及时清洁洗刷，未执行每次扣责任人10元。32、各种导管未按要求更换、消毒，每次扣科室50元，责任人10元。33、门诊护理按要求做好病人的预检分诊工作，设立体温测量站，引导发热病人、肠道病病人及传染病病人到指定科室就诊，未执行每次项扣责任人20元。

　　34、产房对有传染病的产妇，要做好隔离消毒工作，如遇有传染病的产妇分娩时要做好个人防护，缺一次项扣护士长20元，扣责任人20元。

　　35、感染手术病人必须在感染手术间内进行，未执行扣责任人20元。36、连台手术室要做好环境的清洁消毒工作，确保消毒时间，消毒质量的准确到位，未执行每次扣责任人20元。37、感染手术完成后，要及时做好终末消毒，缺一次项扣护士长50元，责任人100元。

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　　38、口腔科病人要执行一人一巾一盘一用一消毒，操作者按要求戴手套、防护镜、面罩，未执行每次项扣责任人20元。

　　39、各药房对终止妊娠的药物专人专柜专账管理，未及时规范管理每次扣科室30元，责任人20元。

　　40、妇产科产房要及时完成新生儿出生网络报告工作，未及时完成每次扣科室30元，责任人20元。

　　41、B超室要执行妊娠妇女的超声管理制度，未按要求操作每次扣科室30元，责任人20元。

　　42、护士长和护理人员不服从工作调配，每人每次罚款50元。

　　护士长应合理安排人力，科学排班。如出现安排无带教资质护士带教、虚假排班、超休法定假情况，扣科室200元，扣护士长50元。

　　43、护士长外出1天必须向院长请假，无特殊情况周一至周五必须在岗，不得离开病区，坚守在临床一线，直接参加临床护理工作，未做到发现一次扣50元。每月召开1次护士会。以上未做到1项次扣护士长50元。

　　44、护士长要做好科内五常管理（清理、清洁、整理、整顿、素养），做到“五到现场”，做好护士长一日“五查”（晨会交班前查、上午治疗中查、上午下班前查、下午上班后查、下午下班前查），并有记录，落实不到位，内容不具体，发现一次扣50元。各科室必须准备常见疾病宣教小处方，未备科室扣护士长20元。

　　45、科内物品准备不充分，影响工作发现一次扣护士长20元。

　　46、护理人员因特殊事由（不含不可抗拒的因素）不能及时到岗，必须提前2小时告知护士长，如违反者发现一次扣20元，并按劳动纪律制度处罚。

　　47、严格执行交接班制度和查对制度，交接班记录缺一次扣责任人20元；查对制度落实不到位，未造成病人投诉或影响患者治疗者，发现一次扣责任人50元。

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　　48、护士必须严格遵守值班制度，上班脱岗、串岗、闲聊，上晚夜班睡觉者（医院允许上连班的科室23：00以后除外），发现一次扣当事人100元。

　　49、高风险环节（包括输液卡、医嘱单、长执单、输血单、各种皮试结果、手术病人核对与交接、危重病人交接等）的签字，必须真实、及时，字迹清晰易辨认，谁执行、谁签名、谁负责，不得代签或提前签名，一项未做到扣责任人10元。

　　50、严禁使用外院带入的药品、器械，特别是血液制品，如果患者强烈要求使用，则必须提供与我院级别相当或更高级别医院出具的、具备法律法规认可的有效证明材料，医嘱后，并由患者在病历或护理记录单上签字，以明确责任，一项未做到扣责任人50元。

　　51、科内病历柜未及时落锁，病历保管不善造成遗失、损毁扣责任人200元。

　　52、护理文书出现中度缺陷，发现一份扣书写者20元，出现重度缺陷一份病历扣科室50元，扣书写者、质控员各20元。归档病历科内未质控者1份扣护士长10元，当月全院最优秀的CD型护理病历每份奖科室50元。

　　53、手术护理记录漏项或与病情不符，手术安全核查表填写不规范或漏签名，发现一次扣责任人20元，扣护士长10元，粘贴的灭菌指示胶带日期错误或过期，发现一次扣责任人50元，扣护士长20元。

　　54、非抢救情况下不得执行口头医嘱，抢救病人时执行的口头医嘱必须督促医师及时补充处方与记录，护士不得执行无证医师医嘱和错误医嘱，不得替代医生开医嘱，发现一次扣责任人50元。

　　55、术前准备不充分，手术安全核查制度落实不到位，影响患者手术，扣责任人100元，扣护士长50元。

　　56、危重病人抢救时，未及时报告护士长，造成病人投诉或纠纷的，每次扣当事人200元。危重病人护理记录，医嘱执行未严格按规范、客观、真实、及时记录者，发现一次扣当事人20元。

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　　57、入院处置未按规范要求全部到位，未如实履行入院告知，一人次未做到扣责任人20元。病人或陪人在工作场所闲聊、烤火，在病房打牌发现一次扣当班人员50元，非工作人员翻阅病历，发现一次扣责任人50元。

　　58、临床科室必须将病人责任到人，介绍住院制度及环境、医护人员（责任护士、护士长、主管医生）做好健康教育（介绍病人所患疾病、治疗药物作用及注意事项、饮食、卧位、休息与疾病的关系），责任护士对所管病人要做到“十知道”，未做到一项扣责任人20元，扣护士长50元。

　　59、病室及其走廊、厕所、物品摆放零乱、陪人床未收、病人自带电器、大件物品未及时说服带回，发现一次扣责任护士20元，扣护士长20元。

　　60、晨间护理、晚间护理、病人基础护理、危重病人护理未按规范要求进行，未做到一床一湿刷扫，发现一次扣责任人10元，扣护士长10元。

　　61、开展优质护理的科室，必须严格按护理级别，落实住院患者基础护理服务项目，一项不到位，扣责任人20元。

　　62、入院后由于护理不当所发生的压疮每例扣责任人200元，扣护士长100元。入院前所发生的压疮通过治疗护理后痊愈奖科室200元，奖护士长50元。带入压疮未于24h内上报护理部每例扣护士长50元。

　　63、输液中发生漏液、渗液造成局部肿大范围超过4×4cm者扣责任人50元；班内病人发生烫伤、摔伤、坠床、导管脱落、皮肤擦伤，扣责任人200元。输液患者擅自离开病区，未做好安全宣教，留置针上未注明首次留置时间，一次一项未做到扣责任人20元。

　　64、输液未挂放输液卡、输液卡上无滴速或滴速与实际不符，输液瓶上无床号姓名，遮光药未进行遮光处理，液体未现配现用，发现一次扣责任人20元。

　　65、输血前，无二人查对发血单及血制品（查血袋标签、各项内容、有无破损、血液颜色是否正常）;输血时，无二人带病历共同到病床旁查对相关内容（床号、姓名、性别、年龄、病案号、血型、病室等）；输血毕，未按规定签字，未将血袋于24小时内送血库保存备查，缺一项扣责任人100元，扣护士长

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　　50元。66、皮试液未做到现配现用，皮试结果未及时标识或标识不规范，未及时使用青霉素专用盘，未携带青霉素抢救盒，药物过敏者床头无标记，缺一项扣责任人20元，扣护士长10元。

　　67、抢救室未设专人兼职管理，抢救室内抢救车、急救车上物品齐全、清洁，抢救用物随时保持应急状态，物品、药品用后及时补充，抢救药品编号、标签醒目，数物相符，无变质过期药品，未做到一次一项扣责任人50元，扣护士长50元。

　　68、抢救完毕或患者转出抢救室后1小时内未做好终末料理、消毒，6小时内未完成抢救记录及药品物品的补充，缺一项扣责任人20元。

　　69、用氧未做到四防，未及时挂放“空”、“满”标志，湿化瓶及管道未及时消毒、未正确填写、挂放输氧卡，缺一项扣责任人10元。科内抢救物品在抢救急危重病人时必须服从全院调配，未经主管领导同意，不得擅自借外院及个人使用，发现一次扣责任人100元,扣护士长50元。

　　70、毒、麻、限、剧药品基数固定，应专屉、专帐、专锁、专人保管，班班交接，并有记录，缺一项次扣责任人20元。麻醉柜钥匙未随身带，保管不严，帐药不符，用后未保留空安瓿，未如实登记，缺一项次扣责任人20元，扣护士长10元。

　　71、各病室的药品有专职人员管理，一月清理一次，有记录，有计划领用，分类合理保管，保持基数，标签完整清晰，用原装盒，定位放置，无霉变过期失效，贵重药品上锁班班交接。一项不符合要求扣责任人20元，扣护士长10元。

　　72、高危药品及特殊药品应单独存放且有醒目标识，病区药柜的注射药，内服药与外用药应严格分区放置，未做到发现一次扣科室50元，扣护士长10元。

　　73、各班对所有病人必须严格执行床头交接班（新生儿、危重病人、精神病人、术前、术后病人、新病人、特殊病人必须重点床头交接）缺一人次扣当事人20元。

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　　74、住院病人必须设置床头卡、饮食护理级别卡，并与医嘱、电脑记帐相符，每缺一项次扣责任人10元，扣护士长10元。

　　75、危重病人未于24小时内上报护理部，每例扣护士长20元，科内未备危重病人交接班本扣护士长20元。死亡病历讨论护士长必须参加，一次未参加扣护士长20元。

　　76、上班时着装不整（穿高跟鞋、响底鞋、松糕鞋、头发不合要求、工作服不洁净、未戴工作帽、未穿工作鞋、工作裤），佩戴首饰（耳环、戒指、手链、脚链），衣袖、长裙外露等发现一人次扣当事人20元。护士上班未戴手表，无菌操作不戴口罩，未戴胸牌扣当事人10元，穿工作服上街、进食堂、上厕所一次扣当事人10元。

　　77、各科未如实召开每月一次的质量分析讨论会，发现一次扣护士长50元；出现投诉，差错、事故，未按程序上报，未于24小时内提交书面材料，3天内科室未进行分析讨论，扣当事人50元，扣护士长100元。

　　78、突发事件护士长联系不上，或护士接到通知后15分钟未赶到现场，发现一次扣50元。

　　79、患者住院时拒绝治疗和护理，当班者必须督促患者本人或家属在护理记录单上签名或按手印，发现一次未做到扣责任人20元。

　　80、科内护士业务学习（周二）、护理业务查房（周四）、工休会未如期如实开展，周安排未落实，发现一次扣科室100元，扣护士长50元。

　　81、科内护士必须积极参加院方组织的业务学习、三基训练及其它各项活动，未做到的发现一次扣当事人50元，护士长未及时进行科内护士每月技能考核、未及时组织科内护士岗位练兵，每人次扣护士长50元。不定时组织护理技能考核，不及格者扣当事人200元，90分以上者奖当事人200元。

　　82、进入手术室的工作人员与参观人员未更换手术室专用口罩、帽子、衣裤、鞋，发现一次扣手术室当班护士50元。

　　83、手术包内物品不全，手术包过期，手术间清洁卫生不合要求及器械物品药品准备不充分，扣责任人200元，护士长50元。使用后的手术器械必须按

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　　规范进行终末处置。手术间的药品基数必须备齐、专人管理，药品使用后巡回护士必须督促手术组麻醉师及时开处方对基数予以补充。发现一次不合要求扣责任人30元。

　　84、手术室护士长必须下科室征求意见一月一次，未做到一次扣50元，手术室必须坚持术前访视制度，术后必须与病房护士当面交接，未做到一次扣责任人50元，扣护士长10元。

　　85、各科室的一切器械物品应指派专人建帐，专人领取（一月二次），定期清点，保证供应，物品领用列表造计划备查，未做到一次扣责任人30元，护士长20元，贵重仪器未建立使用保管卡，无专人负责，发现一次扣护士长20元。电源、水源、电刀等未建立安全检修制度、无专人负责，扣护士长20元。

　　86、无证护士不能单独上岗，发现一次扣护士长100元，无证护士书写的护理记录带教老师必须签字，一处未签名扣带教老师10元。

　　87、为提升医院及医务人员形象，保证医疗质量与安全，医务人员严禁上班时戴耳机，玩手机，严禁酒后上岗，严禁抢救急危重病人和为病人手术时接听电话、手机，每发现一次扣责任人100元。

　　88、因工作不到位，有病人、家属或其他人员投诉，经查实，投诉服务态度扣责任人200元，护士长50元，投诉服务质量扣责任人200元，护士长50元，投诉不规范收费扣科室200元，当事人50元，护士长50元。

　　89、因违规操作，玩忽职守，工作失职出现护理差错，扣责任人200元，扣护士长50元。

　　90、各科兼职员要认真履行职责，表现突出者由所在科室从当月奖金中抽出一定基数予以奖励。

　　91、地、市级以上卫生主管部门质量检查获优秀的科室奖200元，接受病人表扬信、锦旗、镜匾、电台点名表扬的医护人员每人每次奖50元，第三方满意度调查中书面表扬的最满意医护人员每人每次奖50元。护理人员坚持淡妆上岗、规范着装、行为、文明用语最好的科室每月奖100元。

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篇九：口腔护士奖惩制度实施细则

　　医院单项奖惩管理规定

　　一、医务管理（一）病历质量1.医务人员在未诊察病人情况下编写病史，开口头医嘱，电话医嘱，一经发现作为事故隐患予以处罚，扣当事人当月奖金100元。2.未按规定、规范书写医学文书的，如：门诊病历、处方等，扣当事人当月奖金50元，属于专项治理范畴的按照专项治理考核办法执行。因未书写医学文书，造成后果的由责任人承担相关法律责任。3.依据病历书写规范，门诊病历、急诊观察记录、急诊抢救记录，凡内容书写不合格者每份病历扣罚责任人当月奖金50元。4.如为乙级病历，扣罚责任人当月奖金100元。现运行病历及终末病历超时、缺记录按乙级病历对待。如为丙级病历，扣罚责任人当月奖金200元。病历检查发现的乙级病历和丙级病历的对科主任处罚如下：上级检查：乙级病历每份扣科主任500元；丙级病历每份扣科主任1000元。院内检查：乙级病历每份扣科主任100元；丙级病历每份扣科主任200元。5.凡发现病历缺少各种协议书、病人知情同意书、特殊

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　　检查治疗告知书等告知类医疗文件，漏签一份病历扣责任人当月奖金100元，项目内容少填一项扣当月奖金20元，每份累加直至100元。未按规定书写告知内容的视为缺少告知类医疗文件。6.病历缺手术安全核查表、手术风险评估表按照缺记录（即乙级病历）对待，同时扣罚手麻科责任人奖金100元，漏填的每项扣罚责任人当月奖金20元。7.每月甲级病历率＜95%，扣除科主任管理奖200元，扣除质控医师500元。8.每月终末病历缺陷率≤5%的，一次性奖励科主任500元，奖励质控医师奖金100元/人；每季度缺陷率全部≤5%的科室，一次性奖励科主任500元，奖励质控医师奖金100元/人。终末病历缺陷率≥15%的，一次性扣除科主任奖金500元，扣除质控医师奖金100元/人。9.按照使用抗菌药物病历点评标准一项不合格病例扣除奖金50元；两项及两项以上不合格病例按照50元/项依次累加；手麻科麻醉单无抗菌药物使用记录或未按规定给予术前预防用药的每份病例扣除奖金50元。10.在医疗工作中为逃避责任，涂改、藏匿和销毁病历，扣除当月全额奖金。视情节轻重，给予相应的行政处分。11.各级医师应严格遵守三级查房制度，按要求及时完成查房记录，如发现查房记录书写不合格，每份病历扣责任

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　　医师（主管医师或查房医师）奖金50元，查房次数、时间不合格的每份病历扣责任医师（主管医师或查房医师）奖金50元。12.各科室应按照病例讨论制度做好疑难、死亡、危重及术前病例的讨论，按要求作好记录并在规定时间内完成。检查科室记录本和病历，没有按要求讨论的每份病历扣主管医师奖金100元，内容不符合要求的每份病历扣主管医师奖金30元，其他不符合要求的每项扣20元。13.会诊医师应该严格按照会诊制度要求的时限会诊，会诊后要认真书写会诊记录，会诊超时的每次扣会诊医师奖金50元，会诊记录书写不合格的每份病历扣会诊医师50元。14.在对危重患者进行抢救时，要严格掌握抢救指征，适时评价效果，做好综合分析并按要求书写抢救记录，未及时书写的要在6小时内补记，口头医嘱按要求下达和执行，凡抢救记录书写不符合要求、医嘱执行不规范的每例扣罚责任人奖金50元，其他不符合要求的每项扣罚责任人奖金20元。15.各科室要严格执行查对制度，按要求在输血、特殊检查、特殊治疗、医嘱执行等环节进行查对，模糊医嘱的处理要符合流程，凡未按照要求落实查对制度，出现明显差错的，每例扣罚责任人奖金50元，模糊医嘱的处理不符合流程的每例扣罚责任人奖金20元。

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　　16.凡有错贴化验单、报告单超时、签字缺项、患者信息错误、报告结果不规范等报告单缺陷时，每份扣罚责任人奖金50元。17.各科室应有排班本、交接班记录本，并规范执行值班、交接班制度，危重及抢救病人要床旁交班，并在规定时间内完成交接班记录，凡记录不符合规定的，每例扣责任人奖金50元，凡科室现场交接班不符合规定的每次扣责任人50元，其他不符合规定的每项扣责任人奖金30元。18.医护人员要知晓各级护理的标准和护理要点，应根据患者的病情和生活自理能力确定并实施适合的护理级别，同时根据不同的护理级别完成医疗记录的书写，凡护理级别选择不准确、未按各级护理标准执行的每项扣罚责任人奖金20元。（二）病案管理19.当月28日前病历缺陷信息不能及时完善反馈至病案科的，扣除质控医师100元。20.病案2个工作日内归档100%达标科室，连续三个月达标，将给予通报表扬。每月病历延迟归档科室，每份延迟病历扣罚科室50元。如超过1个月仍未归档，按月累计加倍处罚。（三）传染病管理21.未按照规定及时上报传染病病例的，每漏报1例扣罚

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　　当事人100元。（四）依法执业22.高风险技术资格准入人员必须严格按照授权范围执业。未经准入授权人员不得从事超过准许资格的医疗活动。擅自从事超过其准许资格的医疗活动，未造成后果的给予警告并暂停执业，并扣发全部当月绩效薪酬，并处1000元以下罚款。造成不良后果，给予警告，并暂停执业，扣发全部当月绩效薪酬，并按医疗责任处罚，待岗3个月。造成严重不良后果，追究相关法律、经济责任，劝退离院。对出现违规问题科室主任给予诫勉谈话，并按医疗安全责任给予双倍经济处罚。23.根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》以及卫生部有关文件精神，对未取得执业医师、护士资格人员，按照临床实习医生、护士管理，必须在上级医师、护师指导下开展诊疗工作，不能单独从事临床诊疗、护理活动，无处方权，不得独立值班,不得独立分管病床，所有诊疗活动均应为本人及上级医师共同签字为有效。如有违反，按《执业医师法》、《护士条例》中非法行医的条款处理。24.医务人员在医疗过程中凡发生滥开检查、滥用药物、违规操作引发医疗纠纷、收受回扣、谋取不正当利益、出具虚假医学证明、参与虚假广告和药品医疗器械促销、泄露病人隐私、非法行医等违规违纪行为的，一经查实，除按《执

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　　业医师法》规定进行处罚外，按《医务人员违纪违规行为公示制度》给予公示。25.在职人员不允许私自在院外兼职或做顾问大夫，如发现私自在院外从事与本专业有关的医疗活动，停发当月全部工资、奖金，累计三次者，视为自动离职。退休返聘人员与在职人员同等要求，不允许私自院外设点或兼职，一经发现，取消返聘待遇和专家门诊资格。26.凡利用职权之便，出具假报告、假证明，伪造病史、单据者，扣除当月全额奖金。视情节轻重，给予相应的行政处分。27.各级手术医师应知晓手术分级管理规定，知晓自己的手术权限并遵照执行，各科室应按照手术分级管理规定的要求进行手术申请、审批和操作，超范围手术的申报和审批必须符合流程，凡有超权限手术的，视情节每次扣罚责任医师100-500元，其他不符合规定的每项扣责任人20元，因此造成不良后果参照医疗纠纷处罚办法处罚。（五）住院总医师管理28.各科室总住院医师要切实按照总住院医师管理制度履行职责，总住院医师在值班期间存在脱离岗位或对其工作不负责行为，经查实，一次性给予200元罚款，两次扣除当月总住院医师津贴，三次取消总住院医师资格。（六）药事管理

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　　29.每月考核各科室抗菌药物使用强度。DDD值在40以上的科室，凡超过上月值10%的科室，扣罚科主任奖金500元；超过上月值20%的，扣罚科主任奖金1000元；超过上月值40%以上的，提交医院专家考核组讨论，无合理原因的，加倍处罚。DDD值在40以内（含40）的科室，凡超过上月值20%，但未超过40DDD的，扣罚科主任奖金500元；超过上月40%，但未超过40DDD的，扣罚科主任奖金1000元；超过上月值60%以上的，提交医院专家考核组讨论，无合理原因的，加倍处罚。若考核当月超出了40DDD，按40以上的科室考核。DDD值在25以下的科室，不超出25不考核。呼吸科、血液肿瘤科、重症医学科以考核月份前半年平均值为考核标准值。奖励办法按照抗菌药物合理使用专项治理方案执行。30.出现新的、严重的药品不良反应，药品群体不良事件，用药失误（处方差错、遗漏用药、时间错误、非授权给药、剂量不当、剂型等错误），药品调配差错等漏报时，扣除责任人当月全部奖金，造成严重后果的视情况追加行政处罚或依法处理。31.因违反麻醉药品、精神药品管理规定，导致患者药品滥用、药品流失、危害社会的，扣除责任人当月全部奖金。（七）输血管理32.未遵守用血规范，用血不合理者扣月奖50

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　　33.输血前未与患者签署知情同意书者扣月奖5034.输血前未化验输血四项者扣月奖5035.输血前或输血后无病程记录说明者扣月奖5036.大量输血无主任会诊记录者扣月奖5037.以上内容填写有空项、不完整者扣月奖2038.凡输血科室长期坚持无差错的奖励科室管理者200元。（八）医政管理39.危重病人就诊，护士必须立即通知医生。医生接通知后必须立即到位处理，如值班医生因工作不能到位，上级医生必须补充到位，违反者，扣罚当事人当月全额奖，造成后果另行处理。40.对不执行首诊负责制推诿病人：扣罚当月奖金500元，情节严重，造成不良后果者按医患纠纷责任追究制度和办法等有关文件处理。41.未经主管部门授权同意，擅自介绍病员到外院检查、治疗的，经查实，除赔付病人损失外，给予2000-5000元处罚，造成影响的，视情况追加行政处罚。42.对于新开展的技术、疗法，按照要求进行技术的申报和准入，未按照要求进行申报准入的每例扣罚责任人奖金500元并责令停止开展直至审核准入。二、医保管理

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　　（一）门诊医保患者就医管理43.挂号员必须询问患者（或家属）就医目的，如为非医保项目（外伤、车祸、酗酒、不孕不育、性病等）不予联网。如遇重大车祸或群殴事件就医患者一律挂自费号，如联网结算拒付费用将由挂号员承担50%。44.非医保项目鉴别：外伤、车祸、酗酒、不孕不育、性病等不能联网结算，医师须告知患者重新挂自费号就医，否则由此导致的拒付将由医师个人承担。如遇重大车祸及群殴事件而致联网结算的拒付医师承担50%。45.挂号员必须询问患者或家属就医类别，即普通门诊、门特及生育保险的相应号别，工伤保险暂不联网。如未经询问而致的一切后果由个人承担（自行解决处理）。如患者不满意投诉至医保办或门诊办公室则根据投诉相关制度处理。46.如挂号时患者信息错误无法联网，则告知患者或家属到门诊医保咨询窗口查询原因，告知不当导致患者不满意扣罚责任人奖金50元。47.遇患者交费时信息无法上传，收费人员要及时与信息中心主管网络人员联系查找原因，如为医保政策问题由信息中心与医保办联系解决。不得让患者自行找相关部门，一旦发现扣罚责任人奖金50元。48.每天和定期（周、月、季）通过《医保服务平台》软件自行查看医师的指标完成情况，做好监控。医保办定期

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　　将超标金额兑现到医师个人。49.药剂科窗口发药人员应认真执行其核对职责，实行发药核对双签字制度。对与诊断不符及剂量书写不规范的药品处方退回修改，否则由责任人承担拒付款的10%。50.对于需要输液和门诊手术治疗的患者，医生必须严格把关，非本人就诊不予接诊，否则导致的一切后果由接诊医生承担。对于需要输液和门诊手术治疗的患者，如未核对身份而导致被查出骗保行为，将停止该医生的门诊处方资格3个月。（二）住院医保患者就医管理51.住院登记人员做好医保患者的身份确认（联网）工作，如因未带医保卡或身份证而未能联网者，要以书面形式告知并做好记录。住院登记处应设专人每天查看联网情况，必要时电话告知患者家属。如若于出院结算时发现并已超过上传期限导致延迟申报，则对责任人给予50元处罚。52.住院登记人员必须熟练掌握医保资格确认书的开具种类及流程，发现问题及时与医保办沟通，且不可误联或不联。对于他伤、自伤自残、酗酒、交通事故、不孕不育、整容整形等非医保项目不予联网，否则扣罚当月奖金50元。53.如若发现有冒名就医者，医护人员要说服其实名重新办理住院手续，必要时通报医保办。否则被查实将拒付该患者全部医疗费，拒付金额兑现到相应科室。

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　　54.住院医保患者不允许请假回家更不允许挂床治疗，一旦被社保或医保办查实，拒付该患者全部住院费，拒付金额兑现到相应科室。55.严禁科室将非医保药品、检查、治疗、医用材料、服务设施项目更换为可报销的相应项目。否则，所发生的违规金额由科室或责任人承担外，并扣除责任人当月全部奖金。56.新准入的一次性医用材料必须按程序申报医保科，经医保科向市社保中心备案待批准后，方可纳入医保报销范围。不按规定执行，造成医用材料拒付者，拒付金额兑现到相应科室。57.参保患者因病情确需使用自费检查项目或自费药品及医保超标用药，必须先征得患者同意，并在知情同意书上签字方可使用。凡未征得患者同意使用的自费药品及耗材等费用由科室承担。58.未按医保规定检查、用药，应用自费药品及治疗项目并未告知病人，造成病人损失，同时给医院造成不良影响的，除赔偿病人损失外，视情节扣除责任人当月奖金50-500元。59.对未经转诊授权专家会诊或上报主管部门批准，私自转往北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学口腔医院、北京大学第六医院、北京大学

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　　临床肿瘤医院、北京协和医院、北京阜外医院、北京友谊医院九家医院进行检查、治疗、住院的患者，医疗费用由经办医师负责赔付。60.同一疾病在前次出院后不足七日再次入院，存在分解住院导致的拒付，依照《医保管理办法暂行规定<修订版>》执行，拒付金额兑现到相应科室。（三）拒付管理61.每月7-10日为拒付信息下发日，医保办主管人员将本月的拒付信息下发至各临床科室的护士长或医保联络员。临床科室接到拒付信息后应及时查找原因，并制定出相应的整改措施。如有疑义，于2日内将问题反馈至医保办主任或主管人员，如未接到反馈则视为无异议。医保办于每月15日前将临床科室确认后的拒付信息上报经管办，兑现到相应科室及个人。兑现方法：药品和医用材料拒付100%兑现现金，通过科室奖金形式扣除；治疗费、检查费、化验费、诊查费、手术费拒付从科室成本中扣除；检查费、治疗费分别扣开单科室和执行科室成本各50%（无成本核算科室按10%从奖金中扣除）；手术费扣手术科室和手术室成本的100%（同计入奖金比例）；门诊拒付直接兑现开单医生，且不论何项目均100%兑现现金。（四）人次均费用控制62.每月由医保办统计当月各科室住院医保患者人次均

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　　费用发生数据，通过院内《信息简报》通报各科人次均费用情况及指标对比，并根据超标情况兑现科室奖金，兑现方法：申请支付人次均金额不超标科室全额发放奖金，人次均超标低于10%，则支付超标金额70%；超标10～20%支付30%，超标大于20%则超标金额不予支付，社保不支付部分全部通过奖金扣除。以季度为决算期，每季末月将三个月人次均费用平均后最终兑现。年末再根据全年四个季度数据平均最后决算一次，年人均申请支付金额达标科室将之前扣除款一次性返回。三、人事管理（一）劳动纪律63.迟到、早退者（因气候，交通事故例外），每次扣罚奖金50元；不按时开诊、开窗口按照迟到处理。64.上班时间擅自离院者，作旷工处理，并扣除当月全额奖金。造成影响者全院通报批评，严重者调离现岗或待岗。65.旷工半天至一天者，免当月全部奖金。对连续旷工三天以上（含三天），累计旷工二次者，给予警告处理；对连续旷工七天以上（含七天），给记过处理；对连续旷工超过十五天，予以除名。66.在工作时间内，擅自离岗；操作时谈论与工作无关话题；上班打瞌睡等，每次扣50元。对科、院造成影响者扣罚月全额奖，并扣科主任和（或）护士长岗位津贴100元。

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　　67.工作时间不得在院内进行与工作无关的娱乐活动（除医院组织的活动外）及干私活，一经查出，扣除当事人当月奖金；造成社会影响者，待岗或者下岗；严重影响患者治疗的，予以除名。68.全院职工应严格遵守请假、销假制度，否则按照旷工对待。69.院、科室考勤人员弄虚作假者，扣奖100元；谎报夜班、加班费金额者，按10倍扣回。（二）仪态仪表70.上班时，医务人员衣扣未扣好、不佩带胸卡、治疗操作时不带口罩帽子、穿工作服离院或进食堂、穿特殊工作服离开工作区域等，每次扣50元。71.上班期间，不得穿白衣带亲友看病，如有违反者每次扣罚奖金50元。72.女职工应着长裤、过膝长裙，近肤色长丝袜，袜子不得有破损；男职工应着长裤，软底正装鞋；男、女职工均不得穿拖鞋上班；不得无上装穿开领白大衣上班；以上违反者除立即纠正外每次扣罚奖金50元。73.男职工不留长发、不剃光头、不化妆，女职工宜淡妆，不准在工作岗位上化妆，凡违反者除立即纠正外每次扣罚奖金50元。74.所有职工工作期间不得佩戴耳环、手链、手镯、脚

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　　链，不得穿奇装异服，不得留长指甲，女职工指甲不许涂颜色，如有违反除立即纠正外每次扣罚奖金50元。75.医院职工着工作装在院区内吸烟，一经发现扣罚奖金200元，虽未着工作装但在非吸烟区吸烟的，每次扣罚奖金100元。（三）工作态度76.对不服从组织分配和工作调动者，扣除当月全部奖金，直至下岗。77.医院职工应该互相尊重，凡发生因不尊重同事人格，歧视、侮辱、谩骂、殴打同事或职工之间发生争吵、打斗者，由科室领导批评教育，本人亲自赔礼道歉并写出书面检讨送交党委办公室，同时在全科会议上作检讨，扣罚当事人奖金400元，同时按照医德考评标准给予减分，取消个人年度评优资格，取消科室年度评优资格。造成严重不良影响者或拒不承认错误的，下岗待聘。下岗待聘时间酌情至消除影响或承认错误止，下岗待聘期间停发一切与出勤及绩效相关的待遇。78.医用冰箱存放私人物品者，对当事人扣罚50元。79.凡严重失职所造成的损坏公共财物，设施，医疗仪器，机电设备者，除按价赔偿损失外，还应根据情节轻重扣罚月或年全额奖金，并给予行政处分，直至追究法律责任。（四）社会责任

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　　80.因各种问题有损医院声誉者，扣除当月全部奖金。81.无故或无充分理由拒不参加援甘任务、支援贫困地区或下基层任务，未经天津市卫生局及受援医院批准援助中途返津私自终止援助任务的医务人员，依据情节进行以下处罚：停止晋升五年；下聘一级技术职务五年；报请天津市卫生局吊销执业医师资格证三年；限期调离医院；解除聘用或劳动合同；党员、领导干部同时按组织纪律处分。82.无故或无充分理由拒不参加援疆任务、援外任务，未经批准中途返津，私自终止援助任务的医务人员，依据情节进行以下处罚：停止晋升五年，已经援疆并内聘的专业技术人员，降至原专业技术职务；下聘一级技术职务五年；报请上级行政主管部门吊销执业医师资格证三年；限期调离医院；解除聘用或劳动合同；党员、领导干部同时按组织纪律处分。83.在重大突发事件、突发公共卫生事件期间，临床科室停止安排本科室人员外出学习、进修和短期培训。已在外院参加进修和培训的人员，只要不在疫区，即刻停止进修、培训。由医院人事科招回，特殊情况需经医院主管院领导批准。中层以上干部不得离开滨海新区，保证通讯24小时畅通，随时听从医院调遣。全院职工要无条件的服从指挥，听从医院应对突发公共卫生事件领导小组的统一调遣。对不服从医院调遣，借故推辞，临阵脱逃的干部职工就地免职、除

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　　名。四、信息安全管理84.下发的计算机打印机，由科主任安排，管理责任到人，对管理者由于责任心不强而造成计算机、打印机被盗或损坏者，要按价赔偿。85.由于操作者违章操作，造成计算机软硬件故障，而影响网络的正常运行者要给予100-1000元的处罚。86.对因违章操作造成计算机数据丢失核算错误，给医院造成重大经济损失者，个人要承担损失费用的3%-10%，科室承担5%-10%。87.因私自搬动计算机、更换计算机部件，造成计算机网络IP地址混乱，修改计算机桌面设臵（如时钟显示方式）者，扣除责任人奖金100-1000元。88.个人私自添加、删除桌面内容；私自删除、增加计算机硬盘保存内容；私自更改计算机的各种文件配臵；私自更改医院信息系统软件应用程序以及参数配臵，未造成重大技术事故和经济损失者，扣除责任人奖金100-1000元。89.对违反以上84-88五项条款之一者，除给予相应经济处罚外，还将视情节轻重，给予责任人行政纪律处分，直至移交司法机关。90.计算机中心值班人员必须保证在岗，并及时处理科室报告的网络故障等问题，对私自离岗或者处理问题不力甚

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　　至推诿不办者，扣除责任人奖金50-100元。91.相关工程人员应做好计算机信息保密工作，不得向外界透露有关的医院编制、机关办公材料、服务器口令等重要机密情报，一经发现，将依法追究当事人责任。92.医院互联网用户不得访问带有色情、反动言论和政府指定的非法网站；不得在网络上发布反动、色情、恐怖或不健康的传闻，一经发现，依法处理。93.全院各数据源点要严格把握数据输入的质量，按时生成各种日报，对在各种查询系统中发现数据不准、出现垃圾数据者，每发现一次罚款50元；如影响医院医疗指标、医疗费用统计工作，情况严重者，罚款100094.任何人不得在办公机器上处理个人事务，更不准私自安装、运行电子游戏，在值班期间不得让外来人员操作计算机，对违反上述规定者每次罚款10095.任何科室和个人不得以网络本身不完善或操作人员对网络不熟悉为理由推诿病人，应积极主动与相关科室协调解决。违者扣除责任人奖金50-10096.对违反上述90-95条款之一者，除给予相应经济处罚外，还要给予全院通报批评。97.对违反医院计算机网络管理的各项规定、制度、职责、要求中的其他条款之一者，每例扣除责任人奖金50-100元。

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　　98.对严格执行医院计算机网络各项管理规定，取得突出成绩的单位和个人，除给予院周会通报表扬外，同时酌情给予适当经济奖励。五、统计管理依据《中华人民共和国统计法》和《天津市统计行政处罚实施办法》，对全院各临床科室及行政部门填报统计数据的责任人（以下简称责任人）故意不履行或者不正确履行统计任务，以致影响医院利益，造成严重后果的行为，进行监督和责任追究：99.对于责任人故意虚报、漏报、瞒报、伪造和篡改统计资料或者其他提供不真实统计资料的行为，予以全院通报批评并扣除科室奖金100元和责任人奖金50元。100.主管领导及其责任人对于填报的统计资料有审核其真实性和正确性的责任和义务，未能履行该责任和义务并造成严重后果者，予以全院通报批评并扣除科室奖金100元和责任人奖金50元。101.未能在规定时间内及时填报统计资料，经督促后，仍不及时填报者，通知科室负责人，并视情节轻重予以100元以下罚款。102.责任人对于关系到国家秘密、商业秘密和个人信息的统计资料有保密的责任和义务，一旦涉及泄密行为，视情节轻重予以50-200元罚款。

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　　六、医院感染管理（一）处罚103.医院感染病例漏报1例扣科室奖金20元。迟报超过48小时、科室记录不全按照漏报处理。104.耐药菌记录填写不全、有漏项、未粘贴隔离标识、未落实隔离措施的，发现1例扣科室奖金20元。105.院感活动记录每月按时记录，当月无记录的扣科主任奖金20元。106.手卫生依从性低于80%（不含80%）的，扣科室奖金20元。107.医疗垃圾未按照正确分类处臵的，1例扣科室奖金20元。108.未按时填写目标性监测的，扣科室奖金50元。109.职业防护用品准备不足、标准预防不到位的，扣科室奖金50元。110.未按照消毒隔离及无菌操作技术规范执行的，1例扣科室奖金20元。（二）奖励111.主动查找院感隐患，整改、控制有效，院感发生率较科室同期下降≥20%并持续三个月以上，一次性奖励500元。112.积极配合医院感染管理科工作，对所发现问题及时整改，有效并持续三月以上的，一次性奖励200元。

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　　113.对全院感染管理工作提出合理化建议，有效降低全院院感发生率的，一次性奖励科室或个人500元。七、后勤管理（除最后一条外，其他适用于后勤职工及物业人员）114.职工违反首问负责要求及岗位职责，制度规定造成影响的，如造成轻微影响者责令作出书面检查，如造成较大影响者扣罚责任人奖金100元。115.职工因不履行岗位职责或履行不力造成科室、职工、患者投诉或导致工作被动的，影响轻微的对其诫勉谈话并责令其作出书面检查，影响严重的扣罚责任人奖金100元。116.因工作拖沓，造成科室、职工、患者三次及以上投诉的，对责任人进行诫勉谈话并责令其作出书面检查，同时扣罚奖金100元。117.因不主动检查或不主动采取防范措施或不按工作程序、工作规范操作、造成安全事故/隐患的，对责任人通报批评并扣罚奖金500元。118.对明确要求限期整改或限期解决的后勤服务事项，无正当理由未能按时完成且造成较大影响的，对责任人通报批评并扣罚奖金500元。119.科室内做到整齐，清洁，规格化，条理化，所有清洁区包干责任到人，未落实扣科主任岗位津贴100元。八、消防安全管理

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　　（一）奖励120.认真履行消防安全岗位职责，严格落实消防安全制度，为消防安全做出突出成绩者，一次性奖励100-500元并通报表扬。121.发现重大火灾隐患及时报告者，一次性奖励200元并通报表扬。122.发现初起火灾及时报警和灭火，避免重大损失者，一次性奖励200-500元并通报表扬。123.在火灾情况中判断正确，处臵果断，扑救事迹突出者，一次性奖励500-1000元并通报表扬。124.积极参加消防宣传教育培训，在消防业务理论比赛中取得优异成绩者，一次性奖励100-500元并通报表扬。125.在消防工作中有其它优异成绩和突出表现者，一次性奖励100-500元并通报表扬。（二）处罚126.不履行消防安全岗位职责，不落实消防安全制度，对消防安全工作造成影响者，一次性扣罚100-500元并通报批评。127.在医疗场所及办公等区域内吸烟或遗留烟头者，参照医院《控烟工作实施方案》执行。128.擅自使用和遮挡所在工作区域内的消防设施、设备、消防器材和消防疏散指示标志者，一次性扣罚200元并

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　　通报批评。129.堵塞、占用消防安全疏散通道，在通道内摆放物品者，一次性扣罚300元并通报批评。130.不会使用灭火器材灭火和不会报火警者，一次性扣罚50-100元并通报批评。131.无故不参加消防培训者，每次扣罚50元。132.未经医院或消防部门许可，擅自施工（如装修改造等）造成火灾的，一次性扣罚500-1000元，造成财产损失、人员伤亡的，尚需赔偿损失、直至追究法律责任。133.违章使用电器设备和私拉乱接电线者，一次性扣罚100-500元。134.未经允许动用电气焊及明火施工者，一次性扣罚500-1000元。135.违规使用或出售易燃、易爆危险物品者，一次性扣罚500-1000元，并没收违规所得。136.损坏消防设施、消防器材者，一次性扣罚500-1000元。137.不遵守消防法规引起火灾或造成安全事故的，一次性扣罚500-5000元。138.其它违反消防法律、法规的行为，视情节轻重，给予经济、行政处罚并按照相应法律条款处理。139.凡下班后未关门窗或未琐好门窗的，一经发现扣科

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　　室管理奖50元/次。140.违反保安安全条例者，按保卫治安条例法规处理。141.不按规定地方停放自行车或汽车，违者扣奖金50元。九、医德医风管理（一）处罚142.对患者缺乏热情，态度生硬，受到患者投诉者，初犯者由科室领导批评教育，本人亲自向病人赔礼道歉，并写出书面检讨送交党委办公室，同时在全科会议上作检讨，扣发奖金200元，同时按照医德考评标准给予减分。年内重犯者，除按上述办法处理外，扣罚当事人奖金500元，扣罚科室管理奖200元。情节严重者，给予下岗待聘。143.不尊重患者人格，歧视、侮辱和谩骂患者，由科室领导批评教育，本人亲自向病人赔礼道歉，并写出书面检讨送交党委办公室，同时在全科会议上作检讨，扣罚当事人奖金400元，同时按照医德考评标准给予减分。情节严重者，可给予下岗待聘。144.凡因服务态度差，被上级部门通报或媒体曝光者，视情节，给予扣罚当事人奖金1000元——2000元，扣罚科室管理奖2000元，同时按照医德考评标准给予减分。145.凡在抢救场合或有纠纷的情况下，因不负责的讲话，造成纠纷及处理难度的，一经落实扣其当月部分或全部奖金。给医院造成实际经济损失的，视情节扣医疗保险免赔

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　　额的部分或全部。146.对于患者及家属所送“红包”，一律当时拒收，确因抢救病人，情况紧急，当面不能拒收的，必须在24小时内当面退回或上交到医院纪检监察科，由纪检监察科退回或上交到医院财务物价科。违反规定经查实者，除全部退回所收钱物外，给予十倍的经济处罚，一律下岗待聘，同时按照医德考评标准给予一票否决。并取消当事人当年晋升、提薪等资格。对暗示索要者，加倍处罚。147.医务人员在诊疗、手术、检查工作中，不得接受病人宴请。违反规定经查实者，凡集体接受宴请的酒席费，应按人分摊交钱退回病人或家属，并处以2——3倍罚款，同时按照医德考评标准给予一票否决。并取消当事人当年晋升、提薪等资格。多次发生者，给予下岗待聘。148.职工利用工作之便，向患者兜售卫生材料、药品、器械、保健品、化妆品、营养品等，除退回所销售物品外，根据不同情节给予500——1000元罚款，全院通报，同时按照医德考评标准给予一票否决。给医院造成严重不良影响者，下岗待聘。并取消当事人、所在科室、所在科室负责人当年所有荣誉评选资格。149.对于在基建、维修、引进设备、物资、药品、医用耗材采购等业务往来活动中，利用工作之便，收受或索要“回扣”的职工，由医院纪检部门处理，全院通报，并取消当事人当年晋升、提薪等资格。构成犯罪者，移交司法机关处理。150.利用工作之便，为医药营销人员“统方”者，发现

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　　一次罚款1000元，全院通报，并取消当事人、所在科室、所在科室负责人当年所有荣誉评选资格。情节严重者，给予下岗待聘。151.任何科室和个人不得以任何名义私自收取患者费用，凡临床科室巧立名目乱收费，乱开收据，截留收入、私分或私设“小金库”，一经查实，清退全部多收款项，对当事人处以3—5倍罚款，同时按照医德考评标准给予减分。并取消当事人、所在科室、所在科室负责人当年所有荣誉评选资格。（二）奖励152.在诊疗过程中，对患者的误解或发生纠纷后，能做到有理让三分，受到委屈后，仍能做好医疗护理工作者，根据情节，给予一次性奖励100—500元，同时按照医德考评标准给予加分。由科室申报、支部讨论，报医院纪检监察科，收到申报报告后，要深入科室调查核实，由领导小组讨论审批。153.文明礼貌、热心服务、态度和蔼、关心体贴患者，收到患者口头表扬、信件表扬、锦旗、镜匾等，给予奖励50元，同时按照医德考评标准给予加分。154.对在医疗过程中捡到患者丢失的物品，积极寻找失主或及时上交到医院有关职能科室的，给予奖励50元。155.及时发现不安全隐患，制止事故、差错发生的，可视实际情况给予一次性奖励。

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　　156.自觉维护医院声誉，抵制行业不正之风，廉洁行医，拒吃请、受礼、拒收“红包”者，给予院内公开表扬，同时按照医德考评标准给予加分。157.在各种突发事件的医疗抢救工作中，能服从指挥，顾全大局，忠于职守，救死扶伤，贡献突出者，给予奖励500——2000元，同时按照医德考评标准给予加分。158.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫、援外等医疗活动，按照医德考评标准给予加分。159.医德医风好，工作成绩突出，荣获工委级以上（含工委级）荣誉称号者，医院酌情给予奖励500——2000元，同时按照医德考评标准给予加分。十、财务物价（物价、收费、固定资产）管理（一）收费人员管理（适用于住院处、门诊收费人员）160.收费人员有擅自离岗、与患者争吵、将非本科室人员带入收费处、让非收费人员或其他收费人员代替收费等现象，查实一次扣奖金100元，并对因此给医院造成的损失负全部责任。161.收费人员未按规定每日结账交账，库存现金超过规定金额的，一律按超出库存金额的20%从当月奖金中扣除。三次以上（含三次）违规者，不适合在财务、收费等岗位工作，上交医院另行处理。162.发现个人物品存于钱柜中，除按公物处理上交医院外，查出第一次扣除奖金100元，查出第二次扣除奖金500元，查出第三次（包括以上）扣除当月全部奖金。

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　　163.收费人员之间在岗位上发生争吵等过激行为，造成不良影响的，扣除当事人当月奖金500元，情节严重的另行处理。164.收费员账款必须按时上交，逾期不上交的，在当月奖金中扣除。同时不适合在财务、收费等岗位工作，上交医院另行处理。165.凡挪用公款、贪污等一切违法行为送交医院纪检部门，依法追究法律责任。（二）收费票据管理（适用于财务、收费人员）166.收费人员未按规定妥善保管票据随处乱放的，发现一次，罚100元。167.票证必须按领用顺序使用，先领先用，收据号码必须和系统内号码完全一致。不按领用顺序使用票据、票据号码和系统号码不一致的，罚100元。造成的作废票据，按票据的实际购买价格赔偿。同时给医院和患者造成的损失，由本人负责。168.涂改票据的，每张票据扣款100元。169.互相拆借票证的，发现一次，罚100元。170.丢失空白票证的，若给单位造成损失的，除全额赔偿损失外，扣除奖金200元。171.丢失已使用票证存根的，每张扣除奖金50元。172.退费票证丢失的，按丢失票证的现金支付部分赔偿，

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　　同时每张票证扣除奖金50元。173.未按规定私自收费、退费票证，每张票证扣款100元。174.凡撕毁票证的，每撕毁一张，扣款100元。175.凡倒卖票证的，除交回非法所得外，应赔偿单位损失。176.不得在未使用的票证上提前盖章，发现一次，扣款100元。177.严格按照结算方式选择现金、支票、POS机等不同方式确认收费，发现错误一次，扣款100元。178.对违反票证使用管理制度构成犯罪的，交由司法机构依法追究法律责任。（三）物价管理179.各科室计费做到不漏计、不多计、不错计。凡违反价格管理规定，有漏计、多计、错计现象，除扣当事人当月奖金100元外，漏计部分需照价赔偿，多计部分不得作为科室工作量计算奖金。180.违反价格管理规定的，给医院造成损失，除按价赔偿外，视情节轻重扣当事人当月奖金50-100元。同时扣科主任和（或）护士长岗位津贴50-100元。181.认真执行物价政策，积极配合物价管理部门工作，在物价检查工作中，没有发生差错的科室，对物价管理提出

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　　建设性意见，视情况给予一定的奖励。（四）资产管理182.科室负责人是科室资产管理的第一责任人，负责本部门国有资产的安全和完整，各种物品、设备做到账实相符，账卡相符，账账相符，专人负责。违者扣除科主任和（或）护士长当月岗位津贴。因保管不善、操作不当导致医院资产损失的，除按按规定扣除当事人奖金外，需按损失照价赔偿。183.未经医院批准，擅自处臵医院资产的，除追回处臵资产或处臵资产所得，对于造成损失部分，需照价赔偿，扣除当事人当月奖金，同时扣除科室负责人和（或）护士长当月岗位津贴。184.医院的科室、职能部门或者个人接受捐赠资助财产未纳入医院财务部门统一管理的，私设“小金库”或者隐匿不交据为已有的，除上交全部违法所得外，对责任人依法予以行政处罚，情节严重构成犯罪的，依法追究责任。（五）其他185.病区欠费患者，除在医务处备案的患者外，其他欠费患者按欠费金额扣除科室当月收入。追回以前出院患者欠费的，加入追回当月的科室收入。186.提出合理化建议，为医院增收节支，取得经济效益的，根据金额多少给予一次性奖励。十一、综合管理

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　　187.医院手术室、产房、收费处、药房、机房、锅炉房等，非本部门工作人员未经批准不得随意进入，违者扣罚当事人奖金100元。188.凡科室、部门、个人在工作中发生重大问题，不及时向科室，医院汇报，包庇或隐瞒者扣罚责任人月全额奖。189.行政职能部门服务要及时，如发现有不到位、不及时扣除主管部门科室负责人岗位津贴50-100元。190.对医疗设备进行规范的使用和监管工作，保障医疗质量。凡违反《医疗设备使用监管和考核制度》等医疗设备相关管理制度，不能正确使用和管理医疗设备的，扣罚科室管理奖200元，如造成医疗设备损毁或故障等后果的，视情节严重程度加重处罚。发生医患纠纷的按照医疗纠纷相关制度处理。191.私拿纱布，绷带等卫生材料者，视情节每次扣奖50-100元。浪费物资在50元以上者，视情节扣月部分奖，并扣科主任岗位津贴。192.行政职能科室每两周（一个周期）必须上报信息至少1条，如本周期没有上报信息，将在当期简报中注明；如职能科室连续两个周期没有报送信息，将以书面形式向科室主管院领导和该科室通报情况；连续4个周期没有报送信息的给予通报批评，并扣发科室负责人当月50%奖金，科室其他人员25%的奖金，直至报送信息为止。

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　　193.院内通知的各种工作会议（学术活动除外），参会人员应提前或准时到会，特殊情况不能到会者，必须提前请假，必要时安排合适人选准时代为参会，参会人员无故迟到10分钟之内（包括10分钟）的扣罚50元/次，超过10分钟的扣罚100元/次，无故不参会的扣罚500元/次。194.医院各职能部门所布臵的工作，各科室及各职能科室要按照要求按时完成，如有超时或者不符合要求的，扣罚科室负责人奖金100元/次。195.医院各项制度没有落实、落实不好或监管不利的，除按照管理要求对临床科室扣罚外，根据职能科室的职责分工，视问题严重程度，报医院质量管理委员会通过，扣罚科室责任人奖金100元/次。

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篇十：口腔护士奖惩制度实施细则

　　1.2022口腔科护士工作计划范文

　　一、在门诊护士长的领导下进行工作。二、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。三、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。四、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。五、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止院内感染的发生。六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。七、负责领取、保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。2.2022口腔科护士工作计划范文一、指导思想坚持以病人为中心的服务宗旨，进一步推进优质护理服务.以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平为重点。加强科学管理。二、发展目标及重点任务加强护理队伍建设，提高护理人员综合素质;加强护理管理，使我院护理工作逐步走向科学化、规范化、制度化、1、合理配置护士，医院病区床护比1：0.4，椅护比1：0.6，各科室护理人员年龄、学历、职称结构分布基本合理、2、加强护士分级管理和继续教育、3、加强专科护士培养.建立护士专科护理岗位培训制度，手术室、供应室护士参加省、市级专科护士培训率达50%、PICC专科护士的资格培训、4、进一步推进优质护理服务，患者满意度调查95%。5、建立人力资源储备库，应对各种紧急情况。6、扩大护理服务领域，实行对出院患者的延续护理服务。7、对我院消毒供应中心进行量化管理，全院复用器械集中管理与供应。8、加强内涵建设，深化并落实门诊优质护理服务，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务：一种理念：以患者为中心，提高就诊舒适度两大创新：

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　　(1)护患无障碍沟通：规范化接诊：各楼层的分诊护士要走出分诊台，走进候诊患者中去，与患者进行沟通交流、在患者候诊时间，利用宣传页、录像等形式对患者进行卫生宣教，包括就诊流程、拍片位置、注意事项、口腔卫生、以及我院诸多的惠民政策。

　　(2)椅位责任制：切实落实口腔门诊责任护士椅位包干制，门诊护士包干椅位，形成了我的病人---我的护士的责任对应关系。在前期广泛开展椅位责任制的基础上，继续深层次的推进申请院方在每个诊疗隔断上，标识责任护士的姓名，即让患者知晓接诊医师和责任护士，又使得每个诊疗医生对护士的护理配合质量有所评价和考核，逐步与护士的绩效挂钩。护士长和科主任每月评比出当月的护理服务明星并给予奖励。

　　3.2022口腔科护士工作计划范文一、指导思想为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。（一）临床科室重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》（20xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。2、合理使用抗生素：依据xx市医院20xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

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　　5、联合用药与配伍禁忌。6、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。7、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。（二）门诊部1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（1—3个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》（20xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。（三）医技辅助科室组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。具体待定。二、科、教方面（一）科研工作1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。（二）教学工作院内人员继续教育管理为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[20xx]477号文件中《继续医学教育规定》（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20xx]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人

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　　员学分，杜绝弄虚作假。a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规

　　定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

　　b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

　　4.2022口腔科护士工作计划范文一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。1、将各项规章制度落到实处：定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。2、强化安全意识教育：发现工作中的不安全因素时要及时提醒，严格执行“四不放过”。3、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.4、分层管理：按主管护师——护师——护士——新护士(1年以内)——实习护士，对她们进行分层管理，加强新护士的培训学习教育，提高他们的专业能力。5、完善护理文件记录，减少安全隐患：规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则”，即客观、真实、准确、及时、完整。6、加强护理人员自身职业防护：组织全科护士学习相关知识，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。7、完善护理紧急风险预案：平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。二、以病人为中心，提倡文明优质服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。1、确保、完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时处理。2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，提高健康教育质量。

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　　3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。四、加强院内感染管理1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、规范一次性用品及后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促，对各消毒液浓度定期测试检查并登记。3、增加“总务班”，专门负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等。五、严格落实三基三严培训计划，加强教学、进修、继续教育工作，提高护理人员业务素质。1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。按主管护师(或年龄45岁以上)——护师(或年龄35岁以上)——护士——新护士(1年以内)——实习护士，对她们进行分层培训学习管理，2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。3、经常复习护理紧急风险预案知识，每季度进行急救技术演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，提高护士应急能力。4、通过科室推荐、护理部考核进行综合评价，选拔护理骨干人员，定期培训学习，安排护理讲课任务，建立以护理部——护士长——护理骨干——新护士的分级护理教学管理网络。

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　　六、提高护士个人素质，积极开展活动1、成立护理文化管理组织，定期开展丰富的护理文化活动。如：“各类节目或聚会”、“护士节”技能操作比赛、“护士坐谈会”等等，旨在增强团队凝聚力。2、积极参与精神文明创建活动。3、加强建设，积极创建护理文化品牌营造和谐的护理团队。6.2022口腔科护士工作计划范文为提升门诊护士的服务意识，规范护士的行为，提高门诊护理队伍的整体素质，制定护理工作计划如下：一、加强护理人员的规范化培训，尤其是口腔护理基础知识的培训，不断提高门诊护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。1、由于门诊大部分是低年资护士，计划主要从口腔护理基础培训开始，强化她们的学习意识，引导、关爱、支持、帮其至达标。2、加强专科技能的培训：制定出口腔护理各项操作流程标准与考核计划，每月操作培训1周后组织考核，并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试，要求讲究实效、实用。3、制定转正护士考核标准，以便转正后能较快适应临床工作。4、更新专业理论知识，积极参加医生的授课及业务学习。5、鼓励护士学习口腔理论书籍，增强学习意识，不断探索进取。二、建立检查、考评、反馈制度护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。三、规范诊室管理(如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等)，制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布，对表现较好的护士给予公开表扬，不足的人员给予指导与鼓励。四、加强护理安全管理工作：1、操作中严格执行一人一用一消毒制度，要求护士具有个人防护意识，操作

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　　中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套，并将公用设备工作端（如美白仪、根测仪、光固化灯等）包好防污膜。

　　2、建立停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。五、公用设备定点放置、定人管理为方便临床工作，门诊公用设备定点放置、定人管理，制定各项使用登记制度，责任到人。六、注重护士礼仪与沟通的技巧，提高服务质量培养护士树立良好的职业形象，要求上班时间注重个人仪容仪表，平日工作中随时督查。计划组织护理人员学习护士礼仪。七、做好新护士带教工作。严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教，护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况，由护士长对其进行考核（理论试卷与实操）决定是否录用。八、培养护士勤俭持家意识培养护士经营意识，厉行节约，勤俭持家，做好诊室的小管家，避免材料的浪费，每月认真做好医生耗材的核算。九、客观评定护士绩效根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。十、和睦相处，营造良好工作氛围不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好门诊医护导之间人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会，反馈并及时解决临床各项问题，持续改进，使护理工作能有计划，按质按量完成。

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篇十一：口腔护士奖惩制度实施细则

　　口腔护士的工作计划日子如同白驹过隙，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，一定有不少可以计划的东西吧。相信许多人会觉得工作计划很难写吧，下面是小编帮大家整理的口腔护士的工作计划，仅供参考，希望能够帮助到大家。口腔护士的工作计划1为提升门诊护士的服务意识，规范护士的行为，提高门诊护理队伍的整体素质，制定护理工作计划如下：一、加强护理人员的规范化培训，尤其是口腔护理基础知识的培训，不断提高门诊护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。1．由于门诊大部分是低年资护士，计划主要从口腔护理基础培训开始，强化她们的学习意识，引导、关爱、支持、帮其至达标。2．加强专科技能的培训：制定出口腔护理各项操作流程标准与考核计划，每月操作培训1周后组织考核，并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试，要求讲究实效、实用。3、制定转正护士考核标准，以便转正后能较快适应临床工作。4、更新专业理论知识，积极参加医生的授课及业务学习。5、鼓励护士学习口腔理论书籍，增强学习意识，不断探索进取。二、建立检查、考评、反馈制度护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。三、规范诊室管理(如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等)，制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布，对表现较好的护士给予公开表扬，不足的人员给予指导与鼓励。

　　四、加强护理安全管理工作：1、操作中严格执行一人一用一消毒制度，要求护士具有个人防护意识，操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套，并将公用设备工作端（如美白仪、根测仪、光固化灯等）包好防污膜。2、建立停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。五、公用设备定点放置、定人管理为方便临床工作，门诊公用设备定点放置、定人管理，制定各项使用登记制度，责任到人。六、注重护士礼仪与沟通的技巧，提高服务质量培养护士树立良好的职业形象，要求上班时间注重个人仪容仪表，平日工作中随时督查。计划组织护理人员学习护士礼仪。七、做好新护士带教工作。严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教，护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况，由护士长对其进行考核（理论试卷与实操）决定是否录用。八、培养护士勤俭持家意识培养护士经营意识，厉行节约，勤俭持家，做好诊室的小管家，避免材料的浪费，每月认真做好医生耗材的核算。九、客观评定护士绩效根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。十、和睦相处，营造良好工作氛围不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好门诊医护导之间人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会，反馈并及时解决临床各项问题，持续改进，使护理工作能有计划，按质按量完成。附：1、临床护士月绩效考核标准2、护士基础培训项目表3、6-7月份护士培训计划表

　　4、拔牙器械认识及口腔科常用设备的认知使用及保养的评分标准（6月份考核）

　　5、新护士转正考核标准口腔护士的工作计划2

　　到贵机构工作已有一月有余，科室的工作气氛和同事们之间的相处，让我有了家的感觉。从最初对口腔知识的一无所知到现在渐渐的熟悉，都离不开每一位同事的热情帮助，虽然目前还有很多不足之处，但我会积极努力的融入跟上大家的步伐，更好的配合好工作、服务好患者。下面对我自己20xx年的工作做一个简单的计划。

　　一、自我提升方面1、学习口腔医学的基本理论知识和医疗技能;2、尽快掌握配台中所需的器械、用物等;3、深入了解科室开展的业务熟悉项目的价格等。二、工作方面1、外出义诊配合好医生，做好来诊患者的登记、尽量满足患者提出的需求，对患者的疑问耐心的进行解释，根据情况向患者美化宣传我机构的业务，对义诊前来就诊的患者定点定时的回访，尽心尽力服务好每一位患者。2、掌握口腔科开诊治疗前、后的准备工作，密切配合医生治疗工作，准备所需的物品及器械。3、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。4、协助口腔医生进行口腔手术，洁牙，处置等。5、维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔门诊卫生宣教。6、按要求学习做好口腔门诊的消毒隔离工作，防止感染事故的发生。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度做好交接班，严防事故发生。8、经常观察门诊就诊病人，发现异常立即报告医生，配合处理。以上便是我对20xx年的'工作计划，固然还有许多未想到的，但我定会积极的完善。努力实施计划中的各项条款，做到不分你我，眼

　　里有活哪里需要哪里搬，服从领导的各项调遣及安排。口腔护士的工作计划3

　　一、指导思想坚持以病人为中心的服务宗旨，进一步推进优质护理服务.以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平为重点。加强科学管理。二、发展目标及重点任务加强护理队伍建设，提高护理人员综合素质;加强护理管理，使我院护理工作逐步走向科学化、规范化、制度化、1、合理配置护士，医院病区床护比1：0.4，椅护比1：0.6，各科室护理人员年龄、学历、职称结构分布基本合理、2.加强护士分级管理和继续教育、3、加强专科护士培养.建立护士专科护理岗位培训制度，手术室、供应室护士参加省、市级专科护士培训率达50%、PICC专科护士的资格培训、4.进一步推进优质护理服务，患者满意度调查95%。5.建立人力资源储备库，应对各种紧急情况。6.扩大护理服务领域，实行对出院患者的延续护理服务。7、对我院消毒供应中心进行量化管理，全院复用器械集中管理与供应。8、加强内涵建设，深化并落实门诊优质护理服务，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务：一种理念：以患者为中心，提高就诊舒适度两大创新：(1)、护患无障碍沟通：规范化接诊：各楼层的分诊护士要走出分诊台，走进候诊患者中去，与患者进行沟通交流、在患者候诊时间，利用宣传页、录像等形式对患者进行卫生宣教，包括就诊流程、拍片位置、注意事项、口腔卫生、以及我院诸多的惠民政策。(2)、椅位责任制：切实落实口腔门诊责任护士椅位包干制，门诊护士包干椅位，形成了我的病人---我的护士的责任对应关系。在前期广泛开展椅位责任制的基础上，继续深层次的推进申请院方在每个诊

　　疗隔断上，标识责任护士的姓名，即让患者知晓接诊医师和责任护士，又使得每个诊疗医生对护士的护理配合质量有所评价和考核，逐步与护士的绩效挂钩。护士长和科主任每月评比出当月的护理服务明星并给予奖励。口腔护士的工作计划4

　　一、指导思想为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。（一）临床科室重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》（20xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。2、合理使用抗生素：依据xx市医院20xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为

　　了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

　　②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。

　　3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。（二）门诊部1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（13个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》（20xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。（三）医技辅助科室组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。具体待定。二、科、教方面（一）、科研工作1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。（二）、教学工作1、院内人员继续教育管理为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[20xx]477号文件中《继续医学教育规定》（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20xx]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

　　a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

　　b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

篇十二：口腔护士奖惩制度实施细则

　　一、按照医院、科室、责任人三级管理制度落实奖惩制度。

　　二、全年度传染病疫情报告管理先进科室、个人给予奖励。

　　三、对发现传染病未能及时填卡上报或漏报者，根据情节依据医院制定的责任追究制度进行处理：

　　（一）凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者给予50元处罚；情节严重者，造成疫情播散，根据传染病防治法规定处理。科室主任负连带责任。

　　（二）对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，对责任科室及责任人给予100元罚款处理。

　　（三）对累计漏报、迟报超过3例者，扣除责任人当月奖金，全院通报，科室主任负连带责任。

　　（四）凡违反《传染病防治法》规定，未能及时上报传染病疫情，造成传染病暴发、流行且后果严重者，根据《传染病防治法》规定处理。

篇十三：口腔护士奖惩制度实施细则

　　一、总则第一条依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合我院实际情况,制定本制度.第二条本制度自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。二、奖则奖励对象：各科室及个人.奖励方式:以精神奖励为主（如通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等），适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者,由医院积极向有关部门或上级单位推荐,争取更高奖励;对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布；并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升考核聘用依据。奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合.奖励范围：第三条积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。第四条工作认真负责，阻止事故或严重差错的发生,使医院或病员免受重大损失者。第五条敢于管理，善于管理,在提高医院或科室服务质量方面成绩突出者.第六条在后勤服务上认真热情，及时为临床服务,在节支方面做出较大成绩者。第七条凡在正式杂志发表论文的，省级奖励500元，国家级奖励800元。第八条在医疗服务中,坚持优质服务，尊重服务对象,乐于助人，甘于奉献,深受群众赞扬的;或由于医德医风好，技术精良,收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等每次奖励200元.三、医德医风罚则第九条工作中不能与同事密切配合;或诋毁他人、抬高自己，同事间不搭台，甚至拆台，影响团结和工作者，扣罚当事人300元.给医院或他人造成不良影响或后果的，扣罚500元,且2年内不得评优。

　　第十条按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的,扣罚责任人500元,造成后果自行负责。

　　第十一条工作人员服务态度差,发生冷、硬、顶、推、拖,扣罚当事人200元，并予以通报批评。

　　第十二条患者在诊疗过程中对医疗服务不满意,科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，每投诉一次,扣罚科室200元.

　　第十三条科室住院患者社会满意度在90%以下的,门诊患者社会满意度在85％以下的扣罚500元.

　　第十四条工作人员不佩证上岗或在岗不按规定着装；窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合,扣罚当事人100元。

　　第十五条收受患者及其家属的“红包”、物品,除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行全院通报批评,同时给予党纪、政纪处分。如对馈赠钱物当时难以谢绝的,须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回;对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理.

　　第十六条向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物（折款)5倍罚款，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分;发生两次及其以上者，除罚款、全院通报批评、给予党纪、政纪处分外，降聘技术职务一年.

　　第十七条医务人员利用工作之便，暗示或接受药品商、器械商等宴请、游乐,经查实，扣发当事人500元，扣发科室1000元,接受药品回扣的，视为受贿行为,除追缴非法所得外，给予回扣金额5—10倍的处罚及行政处分；在基建、维修、引进设备、物资器械、药品采购等业务往来活动中收受或索要回扣或类似回扣的，均视为受贿行为,除追缴非法所得外,给予回扣金额5—10倍的处罚及行政处分;情节严重，构成犯罪的,移交司法机关处理.

　　第十八条未经医院同意，药剂科、药库不能擅自新进药品；不准私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证。违者，扣罚科室负责人200元，扣罚当事人500元；从中获利的，除上交全部收入外,给予全院通报批评，同时根据情节给予党纪、政纪处分。

　　第十九条徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假检查报告的，扣罚当事人500元，如从中收受钱物者,除如数退还钱物外,扣罚1000元，并进行通报批评。

　　第二十条不按规定项目标准收费的扣罚当事人500元;收费部门错收费、少收费或以无零钱找补为由拒绝收费,或不到下班时间停止服务的情况，扣罚当事人500元。

　　第二十一条私自给病人做检查、治疗，扣罚当事人漏收金额3倍罚款。私收费者没收非法所得并扣罚100倍的罚款,并停止执业6个月。工作人员搭车开药，搭车检查，除如数补交费用外，扣罚当事人200元.非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人1000元，并停止执业一年。

　　第二十二条利用工作之便向服务对象兜售卫生材料、药品、药械、保健品、母乳代用品等谋取私利的，扣罚500元。处售药械金额20倍罚款。

　　第二十三条凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院、购药从中获取利益,或违反医疗规范，私自转诊服务对象的扣罚1000元，情节严重者全院通报批评.

　　第二十四条医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制,擅离岗位,玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣罚500元。给医院造成不良影响的,扣罚当事人1000元.造成医疗事故的,按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理.

　　第二十五条值班人员脱岗、怠工,扣罚当事人100元.造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

　　第二十六条医德医风差，被病人投诉一次扣罚200元。第二十七条非财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费，或者从中截留部分的，除如数追缴外,扣罚所收金额的10倍。不得利用工作之便拉关系,少收、漏收、不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，发现一例，扣罚当事人200元，并处以漏收金额3倍罚款.科室不处理,加扣科室负责人500元.第二十八条个人未经医院同意外出体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等外出服务,除交回个人所得外，扣罚当事人500元；如再犯者加倍扣罚。如系科室擅自组织的外出服务,除追回科室所得外，扣罚科主任500元；如系科内几个人私自结伙外出服务，则按个人外出服务处理。未经允许的外出服务所致后果概由外出者负责.第二十九条给病人划错价、收错款、发错药、打错针、开错处方、做错检查漏诊、误诊者每次罚款200元,造成投诉或引起纠纷者除承担相应责任外视情节给以停止执业3—6个月，下岗待聘等处分。

　　第三十条凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级政府、部门点名批评等有损医院名誉、破坏医院形象的行为举止，经查实,科室所为扣罚科室1000元,个人所为扣罚当事人600元,同时给予当事人待岗学习1个月.情节严重的,直接除名。

　　第三十一条医德医风差,业务水平低，被病人投诉一次扣罚300元,如连续被病人投诉3次者，离岗学习3个月，或予以除名。

　　四、医疗质量罚则第三十二条医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议（事故）的发生。如有违者按制度执行。第三十三条发生医疗争议（事故）受到的处罚：因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议（事故)赔偿，赔偿金额在5000元以下,个人承担10%，科室承担５０%;赔偿金额在5000元以上,个人承担的10％加5000元以上部分15％，科室承担全部金额的１０％；由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议（事故）赔偿,赔偿金额在3000元下，个人承担７0％，科室承担全部金额的３０%；赔偿金额在3000元以上，个人承担的50％加3000元以上部分４0％，科室承担全部金额的４０％，赔偿金额在五万元以上者，经济赔偿原则同上，并停止责任人执业活动6个月，情节严重者转岗待聘。第三十四条违反医疗护理操作诊疗常规造成医疗护理差错、缺陷，但未发生医疗纠纷或者是有纠纷但未进行经济赔偿者,扣罚责任人500元，如果存在科室管理不到位、疏于管理等原因，则科室主任（护士长)连同责任人一样处罚。第三十五条住院病历必须按照《卫生部病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》认真书写,各科室副主任、主任、科护士长为病历质控责任人。(1）凡病历中出现单项否决为乙级病历的,每出现一份扣罚责任人50元,科内质控医师50元,并责令重写；运行病历未按规定时限完成的每发现一份扣罚责任人50元，超过规定时限3天未完成者扣罚责任人100元,超过规定时限7天未完成者扣罚责任人200元.(2）住院病人出院后三天,病历必须归档，逾期交病历而无正当理由的，扣罚科室50元；丢失病历扣罚责任医师及科室质控医师各

　　500元。涉及纠纷（事故）的病历规定期限内未交或遗失的,按责任性医疗争议（事故)处理。

　　第三十六条处方书写以《卫生部处方管理办法》和《麻醉、精神药品处方管理办法》标准执行，有不符合处方书写要求的，每出现一处扣罚责任人50元。

　　第三十七条护理文书书写有不符合要求的,每出现一处扣罚责任人50元。

　　第三十八条各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表。出现迟报、漏报、错报、乱报的，扣罚责任人100元。

　　五、进修、培训、继续教育罚则第三十九条职工进修学习必须听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的,扣罚100—200元；擅自终止进修任务或擅自更改进修安排的，扣罚500元;进修中态度消极，以怠工论处，扣发并追缴进修期间医院给予的各种形式支出;进修期间出现违反进修医院或进修科室的规章制度、劳动纪律、医德医风、服务规范等情节，参照本制度相关条款处理；进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷工处理；进修后回院工作不满5年，非正当理由离开医院的,承担10万的违约金；短期进修3个月以上，回院工作不满3年,非正当理由离开医院的，承担2万的违约金.第四十条各级各类人员有必要参加各种相关的短期培训，通知参加培训无故不去的或去了无正当理由未到培训现场的或无故中途离开的,按旷工处理，如果医院根据规定给出了培训经费、差旅费等费用的则如数退还.六、医院感染控制罚则第四十一条上班时服装整洁，工作服不得穿到食堂、厕所、会议室等。违规者每次扣罚个人100元.第四十二条无菌操作时应严格遵守无菌技术操作规程。如违反规定,情节轻微者每次扣罚个人100元；造成医疗纠纷者,按医疗纠纷处罚原则处理.第四十三条重点科室每月作空气培养监测，消毒供应中心、血液透析室、手术室、口腔科、内镜室必须严格按照规范要求做好相关监测,并做好记录。监测不合格者或未监测者，每项扣罚科室100元.

　　第四十四条有严重感染或危重病员和有传染性的病员，应安置在单独病室，病室应先作消毒处理.如违反规定,每次扣罚科室200元.

　　第四十五条医疗废物处置严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执行，并做好记录.若无记录或记录不全者，每次扣罚科室100元，任何人发现我院医疗废物流失、泄漏、扩散时,应立即采取相应制止措施，并报告后勤总务科和感染管理科，经调查核实后将给予每次200元奖励，并通报表扬。发现我院医疗废物流失、泄漏、扩散时未采取紧急处理措施，或未及时报告者，将给予当事人300元经济处罚.因转让、买卖医疗废物造成医疗废物流失、泄漏、扩散的，给予1万元罚款；并在全院大会上认错检讨。造成传染病传播构成犯罪的移交司法部门处理。

　　第四十六条对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，及时上报感染管理科，迟报漏报者扣发当事医师200元.由此造成医院感染事件暴发、传染病传播者给予当事人及科主任降级、撤职、开除等行政处分。

　　七、行政、后勤罚则第四十七条病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐，扣发责任人100元。第四十八条后勤科室擅离职守，服务态度差，服务不及时，每次扣罚个人100元，造成损失的自行承担.第四十九条未按规定建立科务管理记录、物品管理帐目和执行有关规定的扣罚科室负责人200元。第五十条科室出现缺陷隐瞒不报或弄虚作假,扣罚科室负责人100元.第五十一条药品、器材等物资采购必须严格计划、论证、专人负责，不能盲目乱采购，未经计划、论证随意采购的，扣罚责任人500元,造成医院损失的，由责任人承担损失的70％。若采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明（如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等）或资质证明不全的，扣罚责任人500元,并承担由此造成的损失;库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库或出入库程序混乱、出入不相符的,扣罚责任人500元,并承担由此造成的损失.第五十二条严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、

　　文件、医疗文书等破损或遗失的,视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣罚责任人每份100元;遗失的，扣罚责任人每份500元。

　　第五十三条拥有设备、仪器的科室，必需建立档案、有使用、保养制度，并在医院备案;对不按操作规程所导致的损失，扣罚责任人500元.

　　八、劳动纪律及综合治理罚则第五十四条对考勤制度执行不严格或弄虚作假的科室主任、护士长每发现一次，罚款200元。第五十五条上班迟到、早退、脱岗,每次扣罚100元，迟到超过30分钟按旷工半天处理,迟到超过60分钟按旷工一天处理。第五十六条不服从工作安排或调动,或者未经请假或请假未批准而擅自离开工作岗位,均视为旷工。旷工每天扣罚3天工资,累计旷工超过半月除工资扣罚外，下岗待聘。第五十七条无故不参加医院或科室召开的各种会议、活动、劳动的，扣罚当事人每次200元。第五十八条工作失职，责任心不强，管理不善，致使医院财产遭受损失（如药品、物资积压、霉变、虫蛀、过期失效、丢失、损坏医院设备等)，视损失大小,扣罚当事人500-2000元,并赔偿损失的50％.第五十九条虚报工作量,经核查属实,除追回因虚报所得外,扣罚当事人500元.第六十条负责水、电、暖等维修人员在接到通知30分钟内无故不到位检修的，或因技术难度大自己不能维修而不积极请师傅维修影响正常工作的，扣罚当事人200元。第六十一条各科室丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣罚100元.第六十二条工作中无理取闹或吵架，扣罚500元。第六十三条职工上班时间看电视、听音乐、打游戏、干私活等与本职工作无关的事，每次扣罚100元.第六十四条科室或个人无安全意识,出现火警、火险、被盗，扣罚500元,并赔偿财产损失的50％.第六十五条各科室必须做好清洁工作,定点投放垃圾，如有违者扣罚责任人或科室200元。

　　第六十六条对酒后上岗者罚款200元，对酗酒闹事影响正常工作者每次扣罚当月工资和奖金。情节严重者追究其刑事责任

　　第六十七条受到公安机关刑事处罚、拘留，或受到医疗行政部门通报批评者处以500元罚款。

　　第六十八条涉及本制度所列的扣罚金额由财务科从个人或科室的工资或奖金中扣除，作为医院的奖励基金。

　　凡奖励或处罚对象在本制度中有2条以上可适用的类似条款，不采取累加的方式进行奖惩,而是以奖励程度最大或处罚程度最大的条款为准.

篇十四：口腔护士奖惩制度实施细则

　　一､护理质量管理制度1.本院实施医务部､感染控制科､科室护士长三级护理质量监控管理｡2.医院质量科主要负责医院护理质量的日常组织和协调工作,以及制定护理质量控制方案､组织实施护理质量管理检查监督､标准制定和修改､资料汇总分析､质量体系维持等工作｡3.科室护理质量管理工作由各科室护士长负责组织开展｡4.医院感染控制科应根据国家相关要求,结合本院工作实际和具体条件,制定护理质量控制方案,内容包括护理质量管理目标､计划､标准､措施､效果评价及信息反馈等,并组织实施｡5.医务部及各科室定期对护理人员进行质量管理教育,提高质量意识,使全体护理人员积极参加质量管理活动｡6.医院感染控制科定期进行护理质量检查分析,针对问题,提出对策,改进工作｡7.建立､健全登记及统计制度｡医务部和各科室建立护理质量检查分析登记本,医务部每月向各科室反馈通报科室质量管理情况｡8.护理质量的检查结果与评优和奖惩相结合,并作为医院管理的重要评审内容｡二､护理值班制度根据医院管理规定及要求,确保口腔护理质量管理,制定护士长值班制度｡1.为加强护理业务指导,及时处理护理疑难问题,设护理排班表｡2.值班员由医务部副主任及各科室护士长承担;每周轮流1次｡3.负责陪同院领导查房,了解护理工作存在问题或好人好事｡4.协助处

　　理突发､紧急事件,并及时上报医务部｡5.现场指导危重病人抢救工作及疑难护理技术操作｡6.负

　　责处理值班期间护理投诉或纠纷｡7.值班者负责每周组织各科室护士长内部交流会｡8.做好交接班及值班记录｡三､护理排班制度1.护士长负责科室护理人员的工作安排｡按照每周工作五天､每天8小时的原则进行排班｡2.排班应体现24小时连续､明确整体护理责任组划分､人员新老搭配､合理安排的特点｡3.护士不得私自换班,特殊情况须经护士长同意后方可换班,且必须更换排班表｡4.一天内事假由科主任批准,两天以上事假由院领导批准｡5.妊娠及产后哺乳时间按医院相关规定执行｡6.护士长应酌情参加节假日临床值班,特殊情况适当代班｡7.护士长应按时按要求完成排班｡四､护士长离岗交接班制度护士长休假､病假､参加应急任务离岗､离院时,与代护士长应认真交接工作｡1.交护士长离岗日期｡2.交休假期间的月计划及周安排｡3.交如何落实护士长一日工作程序｡4.交如何严格把关,保证安全｡5.交目前急需落实的工作｡6.交院周会､护士长例会的时间与地点｡7.交工作方法:⑴如何主持晨会;⑵如何组织标准自查自评;⑶填写月报表的方法及送

　　交日期;⑷填写护士长手册的方法;⑸整理护理弹性排班方法｡8.交接完毕,填写交接登记表,双方签字后,上报医务部｡五､护理会诊制度1.凡遇疑难病例及不能解决的护理问题,需要其他

　　科室进行专业指导者应及时申请护理会诊｡2.护理会诊分为:科间会诊､全院会诊､院外会诊｡⑴科间会诊:主要解决科内不能解决的疑难护理问题,由责任护士填写“护理会诊申请单”,护士长签字同意后送应邀科室,同时向医务部汇报备案｡应邀科室及时派出人员进行会诊提出处理意见,并写好会诊记录｡科间会诊一般应在2小时内完成｡⑵全院会诊:主要用于需多科协作解决疑难､危重病人的护理问题,由护士长填写“护理会诊申请单”报送医务部,医务部安排相关科室及本部门人员参加｡会诊由科室主任主持,主治医师报告病情,提出需解决的问题,参加会诊人员查看病人后,提出会诊意见,最后由主持人综合会诊意见,总结出解决问题的具体措施,并做好会诊记录｡全院会诊一般应在3小时内完成｡⑶院外会诊:外单位邀请我院护理人员会诊应先与我院医务部联系,领导批准后,安排相应人员前往会诊,并写出会诊意见｡我院申请外院护理会诊,由所在科室向医务部提出申请,医务部负责联系,会诊程序同院内护理会诊｡3.会诊地点常规设在申请科室｡4.护理会诊人员应当是专科工作3年以上､具有较强的处理专科复杂疑难病例能力的护理骨干,由医务部或护士长根据会诊问题选派｡会诊中,会诊人员要认真仔细,明确提出会诊意见｡六､护理训练考核制度1.医院护理训练的方式包括岗前培训和岗位培训两种｡每位新来院的护士必须进行岗前培训｡通过岗前培训和试用期考核的护士每年需参加岗位培训｡2.岗前培训由医务

　　部及科室共同负责组织实施｡医院培训时间为60天,安排在上岗前集中进行｡科室培训时间不少于30天｡培训内容包括医院文化､职业道德､规章制度､护士基

　　本素质及礼仪规范､护理基本技术操作等｡3.岗前培训结束后,医务部针对教育内容组织考核,考核合格后方可上岗｡对不合格的人员组织补考,补考合格后才能上岗｡4.因特殊原因未能参加集中岗前培训的新上岗者,要依照本制度的教育内容进行自学,自学后申请岗前培训考核,考核合格后方可上岗｡5.岗前培训应与试用期教育相结合｡新上岗的护理人员在试用期内,除进行专业技术培训外,仍须坚持岗位培训,并在转正前作出评价｡6.护理岗位培训由医务部和科室共同组织实施,并分别制定医院和科室年度护理岗位培训计划,内容包括基础理论､基本技能､专科技能以及新技术､新业务和新进展,并组织实施｡7.岗位培训的方式包括专题讲座､护理查房､专业理论学习及临床技能训练以及外出进修､出境学习､特殊岗位培训｡8.护士岗位培训的参训率和参考率均应在100%｡9.岗位培训的考核管理办法以学分制和季度､年度考核相结合的方式进行｡七､护理业务培训学习制度1.护理业务培训学习会每月召开一次,由医务部或其指定的高年资护士组织召开｡2.护理业务培训学习会除向新上岗护理人员宣传医院制度及健康教育外,同时听取病人对医疗､护理､服务态度和管理工作的意见和建议,并据此改善和提高工作质量｡3.开会

　　前二天,组织者应通知各科室护士长收集意见､建议｡4.各科室应建立护理业务培训学习会记录本,每次记录须有与会者签字｡5.对病人的意见及建议能够改进和采纳的,应立即协调有关部门及人员解决;因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释,并取得病人谅解｡6.医务及护理人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人｡八､查对制度㈠临床科室

篇十五：口腔护士奖惩制度实施细则

　　2021年口腔科护士工作计划4篇

　　口腔科护士工作计划1

　　为提升门诊护士的服务意识，规范护士的行为，提高门诊护理队伍的整体素质，制定护理工作计划如下：

　　一、加强护理人员的规范化培训，尤其是口腔护理基础知识的培训，

　　不断提高门诊护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

　　1．由于门诊大部分是低年资护士，计划主要从口腔护理基础培训开始，强化她们的学习意识，引导、关爱、支持、帮其至达标。

　　2．加强专科技能的培训：制定出口腔护理各项操作流程标准与考核计划，每月操作培训1周后组织考核，并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试，要求讲究实效、实用。

　　3、制定转正护士考核标准，以便转正后能较快适应临床工作。

　　4、更新专业理论知识，积极参加医生的授课及业务学习。

　　5、鼓励护士学习口腔理论书籍，增强学习意识，不断探索进取。

　　二、建立检查、考评、反馈制度

　　护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　三、规范诊室管理(如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等)，制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。

　　从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布，对表现较好的护士给予公开表扬，不足的人员给予指导与鼓励。

　　四、加强护理安全管理工作：

　　1、操作中严格执行一人一用一消毒制度，要求护士具有个人防护意识，操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套，并将公用设备工作端（如美白仪、根测仪、光固化灯等）包好防污膜。

　　2、建立停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。

　　五、公用设备定点放置、定人管理为方便临床工作，门诊公用设备定点放置、定人管理，制定各项使用登记制度，责任到人。六、注重护士礼仪与沟通的技巧，提高服务质量培养护士树立良好的职业形象，要求上班时间注重个人仪容仪表，平日工作中随时督查。计划组织护理人员学习护士礼仪。七、做好新护士带教工作。严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教，护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况，由护士长对其进行考核（理论试卷与实操）决定是否录用。八、培养护士勤俭持家意识培养护士经营意识，厉行节约，勤俭持家，做好诊室的小管家，避免材料的浪费，每月认真做好医生耗材的核算。九、客观评定护士绩效根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。十、和睦相处，营造良好工作氛围

　　不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好门诊医护导之间人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会，反馈并及时解决临床各项问题，持续改进，使护理工作能有计划，按质按量完成。

　　附：1、临床护士月绩效考核标准2、护士基础培训项目表3、6-7月份护士培训计划表4、拔牙器械认识及口腔科常用设备的认知使用及保养的评分标准（6月份考核）5、新护士转正考核标准

　　口腔科护士工作计划2

　　一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

　　2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

　　3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

　　二、提高护士长管理水平

　　1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

　　2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

　　3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。

　　4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。（学校德育工作计划）

　　三、加强护理人员医德医风建设

　　1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

　　2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

　　3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

　　4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的'要求给予最大程度的满足。

　　5、做好护士长工作计划，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

　　四、提高护理人员业务素质

　　1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

　　2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

　　3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

　　4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

　　5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

　　6、坚持了护理业务查房。

　　口腔科护士工作计划3

　　人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”.__年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订__年护理工作计划:

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

　　(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

　　1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

　　2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

　　4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　　(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

　　1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

　　安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

　　(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授

　　课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

　　二、加强护理管理，提高护士长管理水平

　　(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

　　(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

　　(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

　　三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

　　(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

　　(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评

　　护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

　　(四)加强护理过程中的安全管理：

　　1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

　　2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　四、深化亲情服务，提高服务质量

　　(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

　　五、做好教学、科研工作

　　(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实实习生的意见。

　　(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

　　(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

　　(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

　　(五)、计划制作护理园地，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域的空间优势，丰富护士的学习生活.

　　我们相信只要努力执行以上工作,我们在__年中的工作中一定能取得好的成绩。

　　口腔科护士工作计划4

　　一、医疗方面

　　为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

　　(一)临床科室

　　重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(__年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

　　①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

　　②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

　　2、合理使用抗生素：依据石狮市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看

　　①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。3、防患医疗差错、事故及纠纷①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。(二)门诊部

　　1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

　　3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。

　　(三)医技辅助科室

　　组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

篇十六：口腔护士奖惩制度实施细则

　　口腔护士个人工作计划1

　　一、指导思想坚持以病人为中心的服务宗旨，进一步推进优质护理服务.以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平为重点。加强科学管理。二、发展目标及重点任务加强护理队伍建设，提高护理人员综合素质;加强护理管理，使我院护理工作逐步走向科学化、规范化、制度化、1、合理配置护士，医院病区床护比1：0.4，椅护比1：0.6，各科室护理人员年龄、学历、职称结构分布基本合理、2.加强护士分级管理和继续教育、3、加强专科护士培养.建立护士专科护理岗位培训制度，手术室、供应室护士参加省、市级专科护士培训率达50%、PICC专科护士的资格培训、4.进一步推进优质护理服务，患者满意度调查95%。5.建立人力资源储备库，应对各种紧急情况。

　　6.扩大护理服务领域，实行对出院患者的延续护理服务。

　　7、对我院消毒供应中心进行量化管理，全院复用器械集中管理与供应。

　　8、加强内涵建设，深化并落实门诊优质护理服务，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务：一种理念：以患者为中心，提高就诊舒适度两大创新：

　　(1)、护患无障碍沟通：规范化接诊：各楼层的分诊护士要走出分诊台，走进候诊患者中去，与患者进行沟通交流、在患者候诊时间，利用宣传页、录像等形式对患者进行卫生宣教，包括就诊流程、拍片位置、注意事项、口腔卫生、以及我院诸多的惠民政策。

　　(2)、椅位责任制：切实落实口腔门诊责任护士椅位包干制，门诊护士包干椅位，形成了我的病人---我的护士的责任对应关系。在前期广泛开展椅位责任制的基础上，继续深层次的推进申请院方在每个诊疗隔断上，标识责任护士的姓名，即让患者知晓接诊医师和责任护士，又使得每个诊疗医生对护士的护理配合质量有所评价和考核，逐步与护士的绩效挂钩。护士长和科主任每月评比出当月的护理服务明星并给予奖励。

　　口腔护士个人工作计划2

　　一、政治思想方面

　　坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和江关于思想、“科学发展观”，以及主席的党的群众路线教育活动，政治思想水平有了进一步的提高。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。

　　1、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传及时与病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。

　　2、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的.学习，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行的医疗服务。尽的能力替患者着想。

　　二、业务方面

　　口腔科患者量较去年平中略升，其原因与大家的共同努力是分不开的。业务收入基本完成医院下达的各项指标及诊治任务。积极开展业务学习。在医疗质量上加强管理，同时积极开展新技术、新业务：新技术、新业务。

　　总之成绩属于过去，未来才属于自己，惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。发展是硬道理，发展是第一要务，只要我们解放思想，坚定信心，与时俱进，大胆创新，就一定能取得更好的成绩。

　　展望即将到来的下一年，我们充满了希望和期待，对我们医院及口腔科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大。我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。

　　（一）进一步强化经营意识。拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益。增加患者就诊率，开展新项目。

　　口腔科的收入以往以常规治疗收入为主，约占全年收入的80%。新一年我们将在原有的基础上，从患者就诊率上突破，加大宣传力度，争取患者加深对我院口腔科的理解，增加信任感和认同感，对待每一位患者都细心，热情，使患者满意。

　　积极开展新的项目，如：大锥度一次性根管治疗，牙周刮治，牙周手术，根管外科，牙体美白，口腔粘膜病的诊治等新技术。

　　口腔科在这大好的形势下，积极利用多种传媒宣传自己，参加各种下乡义诊活动。在医院领导的大力支持下，将口腔科的新技术、新项目制成图片，展板，并制定科室宣传手册，大力宣传加大口腔科的影响力，不断吸引患者，增加收入。

　　（二）加强科室内部管理，完善组织纪律，加强考勤建设，增强人员团结，积极催人上进。严格要求大家遵守相应的法律法规和医院的各项规章制度。

　　（三）进一步完善服务流程，不断完善各种专业和技能。及时与患者，以及家属沟通，建立相应的随访机制。同步完善各种病历登记，复诊制度。

　　（四）加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。不断加强对高端治疗手段和产品的推荐，使患者享受到更优质的服务。

　　（五）完善医疗纠纷的处理机制。加强医务人员教育，加强医患双方沟通，极力避免医疗纠纷。

　　（六）强化学习氛围，提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。同时多多培训新人，使其早日成长为合格的人民医生，更好的为人民服务。定期开展科内讲座，加强科内人员理论知识的培训，订阅口腔杂志，了解口腔科新技术，新动态，新经验，并在打实理论基础的同时，通过外聘专家代教不断开展口腔科新手术，开展新项目，扩大科室影响力，吸引患者，增加收入。

　　三、继续教育方面教学工作1、科内人员继续教育管理a、有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。外出进修学习、培训的人员回科后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。b、加强科室内外学术活动、交流的重要性。2、科室内进修、实习生人员管理。a、进一步加强组织纪律性的管理。b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。总之，我院口腔科还处于发展壮大期，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献！

　　口腔护士个人工作计划3

　　一、自我提升方面1、学习口腔医学的基本理论知识和医疗技能；2、尽快掌握配台中所需的器械、用物等；

　　3、深入了解科室开展的业务熟悉项目的价格等。二、工作方面1、外出义诊配合好医生，做好来诊患者的登记、尽量满足患者提出的需求，对患者的疑问耐心的进行解释，根据情况向患者美化宣传我机构的业务，对义诊前来就诊的患者定点定时的回访，尽心尽力服务好每一位患者。2、掌握口腔科开诊治疗前、后的准备工作，密切配合医生治疗工作，准备所需的物品及器械。3、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。4、协助口腔医生进行口腔手术，洁牙，处置等。5、维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔门诊卫生宣教。6、按要求学习做好口腔门诊的消毒隔离工作，防止感染事故的发生。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度做好交接班，严防事故发生。8、经常观察门诊就诊病人，发现异常立即报告医生，配合处理。

　　口腔护士个人工作计划4

　　一、在门诊护士长的领导下进行工作。

　　二、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。三、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。四、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。五、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止院内感染的发生。六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。七、负责领取、保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。

　　口腔护士个人工作计划5

　　一、指导思想为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。（一）临床科室重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》（20__年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

　　①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

　　②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。2、合理使用抗生素：依据__市医院20__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。6、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

　　②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。

　　7、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。（二）门诊部1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（1-3个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》（20__年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。（三）医技辅助科室组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。具体待定。二、科、教方面（一）科研工作1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

　　3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

　　（二）教学工作

　　1、院内人员继续教育管理为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[20__]477号文件中《继续医学教育规定》（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20__]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

　　2、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

　　3、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。